廣州一古惠普HP-M1723B型除顫監(jiān)護儀高壓包故障

故障現(xiàn)象:開機時，sync鍵和charge鍵上的指示燈閃爍還拌有“滴滴……”蜂鳴聲，監(jiān)視器沒有任何圖像。

故障維修：測量供電電壓，一切都正常。監(jiān)視器的燈絲亮，初步說明監(jiān)視器沒有問題。測Ml722—60130供監(jiān)視器電源及信號板，發(fā)現(xiàn)高壓包有問題，更換新高壓包，試機故障排除。

廣州一古專業(yè)維修市場主流除顫儀及現(xiàn)貨銷售除顫器維修配件。低壓電源(或電池)問題除顫監(jiān)護儀多數(shù)為交、直流兩用，使用交流電源時，機內(nèi)電路自動轉(zhuǎn)換為AC/DC功能，并同時給電池充電。飛利浦 M4735A HeartStart XL心臟除顫器、PHILIPS M3535A/M3536A HeartStart MRX除顫監(jiān)護儀、Mindray BeneHeart D3 D6除顫儀、光電 cardiolife 除顫儀TEC-7621C、NIHON KOHDEN   cardiolife TEC-7631C/TEC-7721C除顫器、日本光電 TEC-5521C /TEC-5531C除顫器、PRIMEDIC（普美康）XD100(M290) 心臟除顫儀等。

除顫監(jiān)護儀作為一種重要的急救設(shè)備，是疾病急救中心、各類各級醫(yī)院急診科、ICU、CCU、手術(shù)室等醫(yī)療機構(gòu)及以外事故搶救現(xiàn)場必不可少的急救設(shè)備之一。普美康除顫儀顯示屏黑屏故障現(xiàn)象：開機后顯示器不亮，交流指示燈亮。一些醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科、老年病房、血液透析中心等也陸續(xù)配備了這種設(shè)備，對于挽救急重病人的生命有著重要的意義。但由于此類設(shè)備不經(jīng)常使用，有的設(shè)備缺乏檢查和保養(yǎng)，出現(xiàn)故障時無法得到及時排除，將直接影響到搶救治療工作的進行。

下面簡單介紹一下除顫監(jiān)護儀的基本原理以及設(shè)備維護的基本常識。

1 除顫監(jiān)護儀的基本知識

1.1 除顫監(jiān)護儀工作原理

除顫監(jiān)護儀是將幾千伏的高壓存儲在大電容中，然后通過放電控制器，控制在幾秒鐘內(nèi)通過電極板向胸壁或直接向心臟放電，使顫動的心臟全部除極。此時若儀器的廣州一古某電路發(fā)生元器件不良損壞等問題后，會產(chǎn)生上述的幾種故障現(xiàn)象。由于竇房結(jié)產(chǎn)生的信號最強，因此將重新支配心臟的收縮，從而將各種室上性或室性快速性心 heart 律（rate）失常（VT/VF）轉(zhuǎn)復(fù)為正常竇性心律。      

1.2 除顫監(jiān)護儀的基本組成      

除顫器分為蓄電、放電部分、能量顯示器、心電監(jiān)護儀、系統(tǒng)控制五部分組成。      

1.3 除顫監(jiān)護儀的分類      

按電極位置不同除顫器可以分為體內(nèi)與體外兩種，按電極放電時間劃分有同步方式和非同步方式。      

非同步型除顫器除顫時與患者自身的R波不同步，適用于心室顫動和撲動（因為這時沒有振幅足夠高、斜率足夠大的R波）。放電脈沖的時間由操作者自己決定。      

同步型除顫器的除顫脈沖與患者自身的R波同步。一般是利用電子控制電路，用R波控制除顫脈沖的發(fā)放，使電（JI）擊脈沖剛好落在R波的下降沿，而不會落在易激期，從而避免心室纖顫。CONNECTELECTRODES除顫儀發(fā)現(xiàn)治（zhiliao）療電極片斷開?？捎糜诔氖翌潉雍蛽鋭右酝獾乃锌焖傩孕穆墒В╯hi chang）常，如室上性及室性心動過速、心房顫動和撲動等。進行同步除顫時，心電監(jiān)護儀上每檢測到一個R波，屏幕上都會出現(xiàn)同步標(biāo)識，充電完成后實施放電時，只有出現(xiàn)R波才會有放電脈沖。      

1.4 發(fā)展現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢手動除顫器1962年正式用于臨床，半自動除顫器AED， 80年代進入臨床應(yīng)用，已有便攜式AED，自動識別室顫，自動充電。90年代ICD成功應(yīng)用，依據(jù)ICD原理設(shè)計的全自動除顫器1999年獲FDA認(rèn)證并應(yīng)用于臨床。

單相波除顫，電流只在電極之間單向流動。      

雙相波除顫，電流先單方向流動，然后逆轉(zhuǎn)再流向另一方。ECGLEADSOFF通電或監(jiān)護狀態(tài)下ECG復(fù)電極片斷開時顯示該信息。對比單相波除顫儀使用的單相波技術(shù)而言，雙相波因其峰值電流低，而有效電流持續(xù)時間長而表現(xiàn)了優(yōu)越的除顫特性：除顫成功率高，心臟損傷小。大量科研論文顯示，雙相波對室顫和房顫的治療成功率都明顯高于單相波。      

2 設(shè)備使用與維護保養(yǎng)常識      

2.1 熟悉儀器的性能和特點      

2.1.1 熟知操作面板上按鍵的功能，以飛利浦M4735A為例：面板上的按鍵具有所謂“軟鍵”（Softkey，自定義功能鍵）功能，其當(dāng)前功能在屏幕上的相應(yīng)位置予以提示，在不同狀態(tài)下按該鍵，可以完成不同的操作。      

2.1.2 熟知儀器指示燈狀態(tài)、文字提示、聲音提示的含義，尤其是出現(xiàn)報警提示后的應(yīng)對措施。如交流供電指示，機內(nèi)蓄電池充電狀態(tài)指示，機內(nèi)蓄電池能量不足提示（Lower battery）等。      

只有熟知除顫監(jiān)護儀的特點和各項功能，才能在患者心臟出現(xiàn)異常時合理應(yīng)用，提高搶救的成功率。      

2.2 儀器主要功能的快速檢查      

在需要迅速判斷儀器的主要功能是否正常時，可以采用下列方法。      

2.2.1 檢查監(jiān)護功能：可將導(dǎo)聯(lián)選擇在Paddles（槳形電極），用雙手分別接觸胸骨電極板和心尖電極板，如屏幕上顯示出心電波形，說明監(jiān)護功能基本正常。      

2.2.2 檢查除顫功能：一般可用肥皂作介質(zhì)，觀察放電火花。具體操作為：從機器上取下手柄，用一塊肥皂夾在兩電極板中間，然后進行“除顫充電”，充電完成后，同時按下放電按鈕。服務(wù)品牌：飛利浦、Siemens、GE、邁瑞、日立、Medison、東芝、東軟、Biosound、阿洛卡、泰科、普美康、美敦力、日本光電、Spacelabs、德爾格、金科威、偉倫。此時，在夾持肥皂的電極板處，可以看到放電火花?；鸹ǖ拇笮∨c選擇的能量大小有關(guān)。放電時要注意人體不要觸及電極板，也不能將兩個電極板直接短路。上述方法不能代替嚴(yán)格的檢測。但如果連上述檢查都不能通過，則儀器必須進行修理。      

廣州一古醫(yī)療設(shè)備維修有限公司專業(yè)維修各品牌各型號除顫監(jiān)護儀，如PHILIPS M4735A 、M3536A/M3536A 除顫器、Mindray BeneHeart D3 D6除顫儀、NIHON KOHDEN TEC系列除顫監(jiān)護儀、美國普美康心臟除顫器、GE(通用電氣)除顫儀等維修及主板、除顫板、電池、電容、手柄、編碼器、電極板及心電導(dǎo)聯(lián)線等各種線纜附件耗材現(xiàn)貨銷售。在起搏模式下，若增加電而QUIK-COMBO線沒有連上時出現(xiàn)該信息。

美敦力LIFEPAK_12除顫/監(jiān)護儀在工作中顯示的屏幕信息總匯（二）

CHARGING TO XXX J         按著面板或標(biāo)準(zhǔn)除顫手柄的“CHARGE”鍵，出現(xiàn)該信息。

CHECK BATTERY                       不能與FASTPK 2電池通訊時出現(xiàn)該信息。

CHECK CO2                            CO2模塊需要維修人員檢查。

CHECK FOR PULSE                     三次標(biāo)準(zhǔn)電（dian ji）擊或“無電（dian ji）擊報告”后，AED提示。

CHECK PATIENT    

在CPSS狀態(tài)或VF/VT報警響起，患者可能出現(xiàn)可電（dian ji）擊心律，此時顯示該信息。

CHECK PRINTER             在打印機門打開，內(nèi)部缺紙或有其他誤操作時顯示該信息。

CO2 AUTOZERO              自動進行零位校正。

CO2 FILTERLINE  BLOCKAGE  

EtCO2過濾線扭曲、阻塞或通風(fēng)口連接管被阻，清理30秒之后沒有成功清理顯示信息。

CO2 FILTERLINE  OFF              EtCO2過濾線未連接。

CO2 FILTERLINE  PURGING         EtCO2過濾管扭曲或被液體阻塞。

CO2 INITIALING                    EtCO2監(jiān)護儀在進行自檢。

ConNECT CABLE  

在手動狀態(tài)下，如果按充電鍵而電線沒有連上時出現(xiàn)該信息。在起搏模式下，若增加電而QUIK-COMBO線沒有連上時出現(xiàn)該信息。在AED提示模式下，如果按“ANALYZE”而QUIK-COMBO線未連接上時出現(xiàn)該信息。

ConNECT CHEST  LEAD

如果選擇12-導(dǎo)聯(lián)分析時連接了肢體導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)該信息，連接導(dǎo)聯(lián)V1-V6或選擇其它功能后消失。

ConNECT  ELECTRODES            除顫儀發(fā)現(xiàn)治（zhi liao）療電極片斷開。

ConNECTING  在除顫儀和PC或其它數(shù)據(jù)處理設(shè)備直接連接進行數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)移時出現(xiàn)該信息。

CURRENT FAULT                  當(dāng)實際電流和選擇的起搏電流不相配時出現(xiàn)該信息。

DATA ERROR                      報告包含數(shù)據(jù)錯誤（無法傳輸）。

DEMAND                          當(dāng)起搏器處在按需模式出現(xiàn)該信息。

DIALING                          監(jiān)護儀等待撥號音和等待撥電話號碼

DISARMING                       當(dāng)決定去掉能量時出現(xiàn)中斷顯示

ECG CABLE OFF                   打印和ECG電纜去除時顯示。

ECG LEADS OFF                  通電或監(jiān)護狀態(tài)下ECG復(fù)電極片斷開時顯示該信息。

ENERGY  DILIVERED             能量傳送以后顯示該信息。

ENERGY FAULT  當(dāng)儲存能量和選擇能量不相配時出現(xiàn)該信息。該信息在手 動模式或報告模式下也可能出現(xiàn)。

PHILIPS HeartStart XL M4735A除顫監(jiān)護儀維修，飛利浦M4735A除顫器維修配件供應(yīng)——廣州一古醫(yī)療設(shè)備維修有限公司。廣州一古創(chuàng)辦于2011年，坐落于經(jīng)濟繁榮、交通便利、對外貿(mào)易的廣東省廣州市。廣州一古是一家專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備維修第三方服務(wù)商，主營各種品牌型號監(jiān)護儀維修、血氧儀維修、超聲診斷系統(tǒng)維修、美敦力動力系統(tǒng)維修、除顫儀維修、心電圖機維修等醫(yī)療設(shè)備維修/配件附件銷售/整機租賃/B超探頭維修/軟件升級等服務(wù)。除顫時，施行除顫醫(yī)師的手不要接觸到漿形電極的邊緣，以避免自身傷害。服務(wù)品牌主要有邁瑞、飛利浦、西門子、GE、Tyco泰科、東芝、NIHON KOHDEN、Spacelabs、歐美達(dá)、美敦力、百勝、麥迪遜、普美康、金科威等。

飛利浦HeartStart XL M4735A除顫儀報錯代碼1000故障維修

維修措施：維修除顫板

廣州一古醫(yī)療現(xiàn)貨供應(yīng)PHIIPS M4735A除顫器維修配件：主板、電源板、除顫板、手柄、編碼器、按鍵板、顯示屏、顯示板、電池、電容、電源板、高壓板、打印機等。

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