由此可見(jiàn)，不管是使用流動(dòng)水洗手，還是使用手消毒劑，其六步揉搓時(shí)間合計(jì)應(yīng)至少15秒，而不是特定的15秒或者每個(gè)揉搓步驟15秒。多數(shù)研究已經(jīng)觀察到醫(yī)護(hù)人員平均洗手時(shí)間少于15秒。

　　除了洗手時(shí)間非常短外，醫(yī)護(hù)人員常不能洗到手和手指的所有表面。揉搓時(shí)間的長(zhǎng)短會(huì)影響手衛(wèi)生效果，使用手消毒劑揉搓時(shí)，如果未達(dá)到15秒即干燥，則是由于取液量未達(dá)到推薦值，從而影響手消毒效果。雖然揉搓時(shí)間長(zhǎng)，效果會(huì)更好，但過(guò)長(zhǎng)的時(shí)間會(huì)降低醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性。

　　因此,我們應(yīng)該知道，確保雙手的每一個(gè)部位均被清洗比強(qiáng)調(diào)洗手時(shí)間更重要。根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)過(guò)長(zhǎng)手揉搓時(shí)間增加的幾率，而的，臨床工作時(shí)間忙碌，沒(méi)有依從性就更不要談?wù)_率，無(wú)法執(zhí)行的要求，只能是空中樓閣了。

手消毒應(yīng)遵循以下原則

a) 先洗手，后消毒。

b) 不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行手消毒。

洗手遵循以下方法與要求

a) 洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，修剪指甲，指甲長(zhǎng)度不超過(guò)指尖。

b) 取適量的洗手液清洗雙手、前臂和上臂下 1/3，并認(rèn)真揉搓。清潔雙手時(shí)，可使用清潔指甲用 品清潔指甲下的污垢和使用揉搓用品清潔手部皮膚的皺褶處。

c) 流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下 1/3。

d) 使用干手用品擦干雙手、前臂和上臂下 1/3。

手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員要用肥皂或者皂液和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。但是現(xiàn)在有了新型的免洗手消毒液后，手部消毒減短了醫(yī)務(wù)人員的手部消毒步奏，從前可能需要五至十分鐘的準(zhǔn)備時(shí)間，現(xiàn)在可以縮減到二分鐘以?xún)?nèi)，大大提高了工作效率。手上皮膚微生物可分為兩大類(lèi)：常居菌和暫居菌。常居菌可在皮膚上生長(zhǎng)繁殖，并可重復(fù)分離，一般方法不易殺滅。暫居菌是在工作中臨時(shí)污染的微生物，只能在短期內(nèi)分離，很少在皮膚上繁殖。