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徒手閉合手法幾次能好無法具體明確,可能很多次都好不了。
懷孕后尤其到懷孕末期的時(shí)候,在的作用下的韌帶就出現(xiàn)了松弛、松動(dòng),比如恥骨聯(lián)合部松馳,各個(gè)緊密聯(lián)合的關(guān)節(jié)的松馳,能讓容量更加加大,讓孩子順利的通過達(dá)到分娩的目的。在生完孩子之后慢慢就恢復(fù)回去了,一般產(chǎn)后42天左右的時(shí)候基本上就完全恢復(fù),到產(chǎn)后3個(gè)月或者6個(gè)月的時(shí)候,基本不會有松弛的感覺或者癥狀。
閉合可能會引起關(guān)節(jié)松動(dòng),在松動(dòng)的情況下容易脫位。如果是感覺盆底松弛,可以去正規(guī)醫(yī)院做盆底康復(fù),盆底康復(fù)是通過做反饋訓(xùn)練和電刺激來促進(jìn)肌性,效果比較可靠。
盆底肌肉電刺激 電刺激能提高神經(jīng)肌肉的興奮性,喚醒部分因受壓而功能暫停的神經(jīng)細(xì)胞,促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞功能的恢復(fù)。電刺激是通過刺激尿1道外括約肌收縮,通過神經(jīng)回路進(jìn)一步增強(qiáng)括約肌收縮,加強(qiáng)控尿。電刺激神經(jīng)和肌肉,興奮交感通路并抑制交感通路,抑制膀胱收縮能力,降低逼尿肌代謝水平,增加膀胱容量,加強(qiáng)儲尿能力。電刺激治d療是手術(shù)后促進(jìn)神經(jīng)功能康復(fù)的積極手段,能被動(dòng)鍛煉肌力,預(yù)防肌肉萎縮,使神經(jīng)恢復(fù)功能。電刺激是通過松弛盆底肌來緩解因肌痙攣引起的疼痛,直接誘導(dǎo)治d療性的反應(yīng)或者調(diào)節(jié)下尿1路功能的異常。
盆底肌肉訓(xùn)練的個(gè)體化方案 。首先應(yīng)向每個(gè)產(chǎn)婦解釋盆底的基本解剖學(xué)知識和盆底肌肉收縮方法,運(yùn)用圖表或立體模形、陰d道觸診有明顯的個(gè)體差異,對于感覺不到肌肉收縮或只有微弱收縮的產(chǎn)婦,檢查者應(yīng)將示指入陰d道后穹隆下1.5cm的位置,將盆底肌壓向后外側(cè),如果陰d道可以放如兩個(gè)手指,則左右兩側(cè)都施加一定壓力以刺激肌肉的牽張感受器,同時(shí)通過語言指導(dǎo)其收縮。如果肌肉收縮仍無改善,應(yīng)考慮運(yùn)用功能性電刺激(functional electrical stimulation.FES)。為喚醒和增強(qiáng)盆底肌肉收縮,采用刺激頻率、脈沖、強(qiáng)度等都應(yīng)根據(jù)接受治d療的個(gè)體情況調(diào)整。強(qiáng)化盆底肌肉收縮,應(yīng)區(qū)分不同纖維類型進(jìn)行??祻?fù)原則是先I類纖維后Ⅱ類纖維。I類纖維強(qiáng)化訓(xùn)練需兼顧強(qiáng)度和收縮持續(xù)時(shí)間。其強(qiáng)化鍛煉模式以50%左右的d大自主收縮強(qiáng)度收縮,盡可能維持更長的時(shí)間,休息時(shí)間與收縮時(shí)間相等。每次康復(fù)總時(shí)長為l0min。當(dāng)I類纖維收縮持續(xù)時(shí)間達(dá)到l0s,可以進(jìn)行Ⅱ類纖維強(qiáng)化訓(xùn)練。Ⅱ類纖維強(qiáng)化訓(xùn)練時(shí)需兼顧強(qiáng)度和速率。每個(gè)單次收縮后休息2s,每次康復(fù)總時(shí)長為5min。I類纖維和Ⅱ類纖維強(qiáng)化訓(xùn)練后,可以訓(xùn)練協(xié)調(diào)性收縮。訓(xùn)練模式為在l類纖維持續(xù)收縮的基礎(chǔ)上進(jìn)行Ⅱ類纖維的快速收縮,分臥位、坐位、蹲位等不同體位進(jìn)行。正常情況下,腹壓時(shí),、陰d道上段、、直腸被壓向下后方,肛提肌的拉緊和上提歸功于肌肉不自主的收縮。對于存在SUl的產(chǎn)婦,反射性收縮要訓(xùn)練產(chǎn)婦在咳嗽、提重物、大笑等原因誘發(fā)的腹內(nèi)壓前和過程中,有意識地主動(dòng)地進(jìn)行Ⅱ類纖維收縮,增大閉臺壓,避免漏尿。