醫(yī)院手術(shù)室凈化工程的五種布局方式

當(dāng)前，潔凈手術(shù)室已經(jīng)成為眾多醫(yī)院必備的醫(yī)i療設(shè)施之一。合理的布局，是手術(shù)室凈化工程運行的保障。不合理的布局，易形成氣體渦流、增加人員移動距離、物品運輸距離，出現(xiàn)各類問題。

手術(shù)室凈化效果的好壞關(guān)系到手術(shù)操作成敗和醫(yī)i療工作質(zhì)量，而合理的布局是保證凈化效果的關(guān)鍵。一般來說，手術(shù)室凈化的布局方式主要有

01、中央島型

通常，醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，手術(shù)主要以“接觸”為主，因此杜絕手術(shù)室設(shè)備、人員與污染源的接觸，便成為這類手術(shù)室布局的主要目的。在手術(shù)室凈化中央島型布局中，由電梯運來的無菌材料，通過中央潔凈廳送入各個手術(shù)室。消聲器內(nèi)充填的消聲材料應(yīng)不產(chǎn)塵、不掉渣(纖維)、不吸潮、無污染，不得用松散材料，纖維材料應(yīng)為氈式材料，外覆可以防止纖維穿透的包材。使用后物品，由外廊運出，而且醫(yī)生、護(hù)士使用的洗手池，也要設(shè)置在外廊。

潔凈室施工質(zhì)量控制可以分為 即準(zhǔn)備階段、施工階段和驗收階段。

(一)準(zhǔn)備階段質(zhì)量控制要點

1.認(rèn)真做好圖紙會審和技術(shù)交底

充分領(lǐng)會設(shè)計意圖，做好圖紙會審和技術(shù)交底工作是保障潔凈室施工質(zhì)量的重要技術(shù)環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)和解決在施工中難以操作的技術(shù)難題，為保證潔凈室施工質(zhì)量打下堅實的基礎(chǔ)。

施工中會出現(xiàn)各種矛盾，這需要施工方與設(shè)計、建設(shè)方合作，在保證潔凈室施工質(zhì)量的前提下進(jìn)行合理變更。

如在對某潔凈室改擴(kuò)建工程檢查中發(fā)現(xiàn)，原設(shè)計的風(fēng)管尺寸在主體大樓樓層高度受限制的吊頂層內(nèi)根本無法施工，后經(jīng)施工方與設(shè) 計人員和建設(shè)方的協(xié)調(diào)，在不影響工程質(zhì)量的前提下，將風(fēng)管尺寸從方形變?yōu)楸庑?，既滿足了風(fēng)量要求，又保證了施工吊頂高度的要求。 

送回風(fēng)管道質(zhì)量控制

送回風(fēng)系統(tǒng)管道的密封，是為防止不潔凈的空氣進(jìn)入風(fēng)管，阻止了風(fēng)管內(nèi)受污染的空氣滲透出去，從而可滿足潔凈室內(nèi)的潔凈度和延長過濾器使用時間。施工中應(yīng)重點控制管道加工、管道施工和設(shè)備的安裝質(zhì)量。

管道加工時應(yīng)著重做好風(fēng)管設(shè)備的清潔和管道加工過程中的密封措施。管道加工時應(yīng)采用鍍鋅鋼板制作，滿足平整、光滑、堅固及耐侵蝕的要求;消聲器內(nèi)充填的消聲材料應(yīng)不產(chǎn)塵、不掉渣(纖維)、不吸潮、無污染，不得用松散材料，纖維材料應(yīng)為氈式材料，外覆可以防止纖維穿透的包材。這樣就造成通風(fēng)不平衡，房間通風(fēng)系統(tǒng)不斷從房間外面吸進(jìn)空氣補(bǔ)充。不應(yīng)采用泡沫塑料和離心玻璃棉。風(fēng)管制作前用中性洗滌劑去油污，制作過程中防止劃傷，制作結(jié)束用白綢布揩擦內(nèi)表面應(yīng)無任何油污、灰跡為清洗合格。風(fēng)管管段加工清洗合格后用塑料薄膜保護(hù)好風(fēng)管兩端再運至現(xiàn)場安裝，所有風(fēng)管配件及設(shè)備在安裝前都須擦拭干凈，否則不可安裝。

管道連接及設(shè)備安裝過程中應(yīng)注意做好密封措施，避免二次污染，由于軟管、軟接頭有滯塵的問題，所以凈化管道和機(jī)動設(shè)備連接時可用軟接頭，但在管路上不宜使用。

其次，控制二次微生物污染比二次污染更有意義，也更容易被忽視。二次微生物污染含在二次塵污染中，主要含在空調(diào)處理裝置中。新繁殖的微生物及其釋放出的有害有味氣體和大量有害代謝物、尸i體和碎片——這之中有很大一部分是高效過濾器不能阻擋的，于是就構(gòu)成了微生物二次污染。空調(diào)處理裝置在運行時積累的細(xì)i菌和塵粒，在停運期間，高溫高濕的環(huán)境和塵粒提供的營養(yǎng)為微生物的繁殖提供了有利的條件。新繁殖的微生物及其釋放出的有害有味氣體和大量有害代謝物、尸i體和碎片——這之中有很大一部分是過濾器不能阻擋的，于是就構(gòu)成了微生物二次污染。

事實告訴我們，軟接頭也是微生物二次污染一個重要來源。這是因為軟接頭通常不保溫，結(jié)露就在這里發(fā)生。對潔凈室來說，即使是少量軟接頭也必須采取雙層或保溫軟接頭的措施。

后，組合式空調(diào)機(jī)組所有接縫處都應(yīng)作密封處理，表冷器凝結(jié)水排水管上設(shè)水封，以保證空調(diào)器密閉不漏風(fēng)。