腦血管應急救護

急性腦血管病常突然起病，且大多是在家庭或工作單位里發(fā)病，有的是在出差或旅游時，應急處理是否得當是搶救患者的一個重要環(huán)節(jié)。

(1)正確進行安置以及患者出現(xiàn)體位當患者生活突然發(fā)病跌倒時，首先應保持自己鎮(zhèn)靜，設法將患者抬到床上。移動患者應注意不要從地上抬起到坐位或站位，但不能占用，或抬頭的人，一人抬腳，這樣會使病情加重的患者。的方法是由2?3人輕輕地托住特殊患者的頭肩、背臀和腿部，同時將患者可以抬起，然后輕放于一個床上。

(2)保持呼吸道通暢患者平臥后可將其上身稍許墊高，頭偏向一側，以防嘔吐物和口鼻腔分泌物被吸人氣管。如果有更多的分泌物和嘔吐物口腔和鼻腔應用及時清除毛巾或紗布，防止窒息和吸入性。同時，解開這些患者的衣領紐扣、皮帶，取出一個活動性假牙。

(3)避免病情加重，腦水腫不只是移動患者的上身，或在床上，擔架上轉動的任何患者，以避免惡化。轉送相關患者時，應頭朝上坡、腳朝下坡，即頭部髙于下肢，以減少由于腦部組織充血，減輕腦水腫。 在前往醫(yī)院途中，可輕抬患者頭部及上身，避免頭部因過度震動引起出血加重，或使患者嘔吐加重，甚至窒息。

(4)撥打緊急呼救是合適的順利運輸和其他到醫(yī)院的床或擔架，爭先恐后地避免攜帶抬到醫(yī)院，易使患者引起或加重航程手，也易致人窒息差。因此，經一般的緊急情況處理后，應撥打急救服務電話進行求救。

老人腹瀉莫禁食

老年人消化功能減弱，抵抗力降低，夏秋兩季易患腸道疾病引起腹瀉，如急性，急性痢疾等。傳統(tǒng)觀點認為，腹瀉時腸粘膜充血、甚至潰爛時，應“排空”腸道，休息1-2天。這時，禁食可以減輕胃腸道的負擔。事實上，這種看法是錯誤的。由于人們腹瀉時會損失大量的水分和無機鹽，禁食會導致人體能量不足，因此需要分解糖原、脂肪和蛋白質來維持血糖濃度。營養(yǎng)不良在老年人中很常見，臨床統(tǒng)計顯示，60歲以上的老年人中約有20%患有營養(yǎng)不良，70歲以上的老年人中約有40%患有不同程度的。營養(yǎng)不良的人沒有足夠的糖、蛋白質和脂肪在體內轉化為葡萄糖來維持血糖濃度。當血糖低于3 mmol/L時，患者會出現(xiàn)一系列低血糖反應，如出汗、心悸、疲勞、頭暈、面色蒼白、等，有的甚至會誘發(fā)心腦血管意外，危及生命。此外，腹瀉期間禁食還會造成體內營養(yǎng)缺乏，延緩腸道病變的修復，從而減少營養(yǎng)物質的吸收和利用，形成循環(huán)。

因此，腹瀉時，不僅不能吃得太快，還應適當補充一些營養(yǎng)易消化的食物，如蓮藕粉、蛋清、豆?jié){、意大利面、豆腐腦、米蓮子粥、小米粥等，應少吃多吃，細嚼慢咽，以利消化以及身體對營養(yǎng)的吸收。老年人腹瀉往往有不同程度的脫水，因此，還應鼓勵患者多喝淡鹽開水，蔬菜湯，米湯等，以補充流失的水分和無機鹽，維持體內酸堿平衡，促進早日康復。

老年人跌倒的預防之原因分析：

1.誘發(fā)老年跌倒的自身因素

人體體位的穩(wěn)定性取決于感覺、系統(tǒng)和肌肉骨骼功能的協(xié)調。任何干擾這一功能系統(tǒng)任何環(huán)節(jié)的因素都會破壞人體的內在穩(wěn)定性，成為誘發(fā)跌倒的內在因素。

2.一些與年齡相關的疾病導致疾病。影響腦血流灌注和供氧的疾病，如患者的性、充血性、心肌顫動、、低血糖和癥狀性低血壓，可導致頭暈和因疲勞而跌倒。 曲鐳在調查住院老年患者跌倒的原因中發(fā)現(xiàn):18.1 %由頭暈引起, 10.8 %為體位性低血壓, 老年患者的跌倒 60 .53 %是由自身疾病引起。

3.聽力、視力和平衡障礙。許多研究發(fā)現(xiàn)，視覺(包括視覺、視覺)、聽覺、觸覺、前庭和本體感覺等的損傷和，減少了傳遞給系統(tǒng)的信息，影響了大腦的準確分析和判斷。老年腦、、內耳眩暈和小腦功能不全的平衡功能不太可能下降。尤其是周圍變的無癥狀性常被忽視，在臨床上應將其視為跌倒的真正危險因素。

4.肌肉骨骼疾病。骨骼關節(jié)和肌肉疾病引起活動障礙或肌肉力量減弱而跌倒。由于髖關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié)和肌肉無力，老年人跌倒了體重的75%。