纖維輸尿管鏡：

纖維內(nèi)窺鏡系統(tǒng)由內(nèi)窺鏡鏡體和冷光源兩部分組成，鏡體內(nèi)有兩條光導(dǎo)纖維束: 一條叫光束，它是用來將冷光源產(chǎn)生的光線傳導(dǎo)到被觀測的物體表面，將被觀測物表面照亮；另一條叫像束，它是把數(shù)萬根直徑在1微米以下的光導(dǎo)纖維按一行一行順序排列成一束，一端對準(zhǔn)目鏡，另一端通過物鏡片對準(zhǔn)被觀測物表面，醫(yī)生通過目鏡能夠非常直觀地看到臟器表面的情況，便于及時(shí)準(zhǔn)確地診斷病情。例如，借助內(nèi)窺鏡醫(yī)生可以觀察胃內(nèi)的潰瘍或腫留，據(jù)此制定出更好的治1療方案。傳導(dǎo)圖像的纖維束構(gòu)成了纖維內(nèi)鏡的核心部分，它由數(shù)萬根極細(xì)的玻璃纖維組成，根據(jù)光學(xué)的全反射原理，所有玻璃纖維外面必須再被覆一層折射率較低的膜，以保證所有內(nèi)芯纖維傳導(dǎo)的光線都能發(fā)生全反射。單根纖維的傳遞只能產(chǎn)生一個(gè)光點(diǎn)，要想看到圖像，就必須把大量的纖維集成束，要想把圖像傳遞到另一端也成同樣的圖像，就必須使每一根纖維在其兩端所排列的位置相同，稱為導(dǎo)像束。纖維內(nèi)窺鏡通常有兩個(gè)玻璃纖維管，光通過其中之一進(jìn)入體內(nèi)，醫(yī)生通過另一個(gè)管或通過一個(gè)攝像機(jī)來進(jìn)行觀察。1981年，內(nèi)窺鏡超聲波技術(shù)研制成功，這種把先進(jìn)的超聲波技術(shù)與內(nèi)窺鏡結(jié)合在一起的新發(fā)展，大大增加了對病變診斷的準(zhǔn)確性。有此手術(shù)可以用內(nèi)窺鏡和激光來做，內(nèi)窺鏡的光導(dǎo)纖維能輸送激光束，燒灼贅生物或腫1瘤，封閉出血的血管。

輸尿管鏡定期保養(yǎng)：

定期保養(yǎng)一般由儀管員配合工程技術(shù)人員完成，它是一項(xiàng)不斷循環(huán)進(jìn)行的有組織有計(jì)劃的維修措施，這有利于掌握儀器的運(yùn)行規(guī)律，有利于出現(xiàn)故障后的查找：定期保養(yǎng)的內(nèi)容和時(shí)間，不同儀器有不同的做法.

一般可以分3個(gè)等級：

⑴一保：一般可以一個(gè)月至一個(gè)季度進(jìn)行一次.主要內(nèi)容除廠日常維護(hù)的工作外，可以拆開機(jī)殼，清除各處積塵，污垢、異物、緊固螺絲、添加潤滑劑；檢查務(wù)器件、元件有無磨損、變形、燒蝕、擊穿、松動，受潮，老化、接地不良等情況；檢測各組電源電壓及紋波，檢查高壓部件運(yùn)行和接觸情況等；

⑵二保：一般可以半年至一年進(jìn)行一次。主要內(nèi)容除做好一保外，可以對整機(jī)控制臺上的各個(gè)儀表及操作控制系統(tǒng)的靈敏度，精度進(jìn)行測試校正和計(jì)量檢定，更換高壓發(fā)生器絕緣汕等到期的損耗品，對電路中各測試點(diǎn)的電壓，波形進(jìn)行系統(tǒng)檢測和做拉偏試驗(yàn)；

⑶三保：一般可以2-4年進(jìn)行一次：主要內(nèi)容除做好二保外，必要寸可以將整機(jī)進(jìn)行全部拆卸子以清洗檢修，超過使用期的元器件應(yīng)盡量更換或修復(fù)，應(yīng)對儀器進(jìn)行較為徹底的調(diào)試，恢復(fù)其工作精度和性能，達(dá)到或超過新機(jī)的程度是完全有可能的。

可拆卸的組合式輸尿管軟鏡

可拆卸組合式輸尿管軟鏡是將光纖成像系統(tǒng)等核心價(jià)值部件設(shè)計(jì)成獨(dú)立分體部分，其鏡身內(nèi)窺鏡套管等易損部件可以拆卸組裝更換。其工作長度為70cm,外徑為8Fr，工作通道內(nèi)鏡1.2mm，插入230微米光纖極限彎曲角度250度。采用單根直徑0.77mm  1萬像素成像光纖，視角可達(dá)120度。

組合式輸尿管軟鏡優(yōu)點(diǎn)有：1.耗材型軟鏡導(dǎo)管系統(tǒng)（降低維修成本）；2.獨(dú)立的成像通道，導(dǎo)光通道/灌洗及器械通道；3.成像光纖不與病1人直接接觸（光學(xué)系統(tǒng)無需消毒）；4.目鏡，攝像頭和光纜可與鏡體分離，無需消毒并用專用三節(jié)臂裝配在手術(shù)臺上（解放醫(yī)生的雙手）5.本質(zhì)性避免了醫(yī)患糾紛。

可拆卸組合式輸尿管軟鏡光學(xué)成像的核心部件可拆卸，鏡體和工作通道等設(shè)計(jì)成可更換配件，光源光纖和視頻光纖可分別插入視頻和光源通道，通道遠(yuǎn)端有玻片覆蓋，不直接與患者接觸，保證無菌要求。一定程度上解決了輸尿管軟鏡主件易損壞的難題，降低維修費(fèi)用，縮短維修周期，利于輸尿管軟鏡技術(shù)的推廣。

但軟鏡安裝相對繁瑣。彎曲時(shí)定位的精細(xì)操作感欠佳，軟鏡僅能單方向彎曲也給操作帶來一定的不便。另外建議軟鏡外鞘等離子消毒，不要浸泡消毒，否則軟鏡外鞘玻片容易起霧，影響清晰度。

目前結(jié)合式輸尿管軟鏡常見品牌有：德國鉑立，國產(chǎn)品牌有：武漢佑康等。

輸尿管軟鏡的優(yōu)缺點(diǎn)

輸尿管軟鏡的優(yōu)點(diǎn)：

1.輸尿管軟鏡鏡體纖細(xì)、柔軟，容易通過輸尿管扭曲、狹窄段

2.對輸尿管、盞粘膜損傷輕微

3.鏡體末端可上下彎曲270，可以觀察和處理硬鏡下不能到達(dá)的盂、盞結(jié)1石

4.解決硬鏡下碎石部分結(jié)1石看的見卻達(dá)不到的缺點(diǎn)

輸尿管軟鏡的缺點(diǎn)：

1.維護(hù)費(fèi)用高

2.易損壞

3.不可高溫、高壓消毒

4.連臺手術(shù)消毒慢

5.旋轉(zhuǎn)裝置在人體內(nèi)容易損壞