其建筑、景觀和室內(nèi)設計也完全還原常規(guī)的荷蘭小鎮(zhèn)。因此，不管是在廚房烹飪，邀請朋友到家里聚餐，還是到公共場所購物，看電影，在酒吧聊天，到教堂禮拜等等老年人以前可以做的所有事情在入住之后依然可以在熟悉的空間環(huán)境中繼續(xù)，他們的日常生活不會因為住進療養(yǎng)機構而被打斷。由于記憶，失智老人會漸漸忘記自己是誰，的腦科學研究顯示，在熟悉的空間環(huán)境中延續(xù)以往的生活可以給這些老人帶來安全感和歸屬感，同時延緩他們自我忘卻的過程。Hogeweyk景觀總平面圖Hogeweyk小鎮(zhèn)酒吧2）安全性談到失智老人療愈空間，安全首當其沖。

Hogeweyk小鎮(zhèn)內(nèi)部的一切都是控制的，人員上除了居民就是專業(yè)的護理人員和志愿者。在這里，老人雖然可以自由活動，但和所有傳統(tǒng)療養(yǎng)院一樣，老人無法走出這座“小鎮(zhèn)”，一道玻璃門將其與外界真實的城市空間隔離開來。對于小鎮(zhèn)中的大部分老人來說，他們只會經(jīng)過這座大門一次，走入之后就進入了這個替代現(xiàn)實的世界，直到生命結束。小鎮(zhèn)入口遠離主要活動區(qū)域，因此鮮少有老人漫游至此發(fā)現(xiàn)小鎮(zhèn)之外更大的世界。并且小鎮(zhèn)里真實的空間和日常生活具有足夠的“欺騙性”，老人們會認為自己一直生活在真實而沒有邊界的世界里。偶爾有老人問起這個門通往何處，護理人員也會巧妙地轉(zhuǎn)移老人的注意力，讓老人回到Hogeweyk營造的世界中。小鎮(zhèn)入口外側(cè)小鎮(zhèn)入口內(nèi)側(cè)3）認知導向機構養(yǎng)老院典型的空間布局就是一條長走廊串聯(lián)起兩排房間，走廊中沒有自然光，每個房間的門和室內(nèi)布局也極其相似，身處其中，失智老人很容是失去對時間的把握和對空間的理解。

目前，95%以上的失智老人需要家庭成員或家政人員來照護。世界衛(wèi)生組織曾指出：“當家庭成員被診斷患有失智癥后，作為其護理者的家人很容易成為第二個?！边@種說法也許有些，但在一定程度上道出了失智癥老人居家養(yǎng)老之困境，失智老年人的照護工作是涉及到數(shù)千萬個家庭的“剛需”。4.1場景難以統(tǒng)一荷蘭Hogeweyk療愈空間的關鍵是營造出老人所熟悉的場景和生活方式，而我國地域廣闊，失智老人的背景存在很大的地域文化差異，很難在同一家養(yǎng)老機構中安放下全國老人的集體回憶，國外現(xiàn)行的情景式設計經(jīng)驗并不完全符合我國國情。如若采取因地制宜，小范圍的摸排失智老人的背景，針對一定地域范圍內(nèi)的老年人，則有一定的可行性。4.2現(xiàn)有政策針對性不強從政策來看，我國養(yǎng)老保障對象過于寬泛。各級政府在機構養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老等方面出臺了不少政策，也投入了大量保障資金，但總體缺乏針對性。

對于普通老人而言，有退休金來支持生活開銷，醫(yī)保來減免住院費用，晚年是有一定保障的。但我國目前醫(yī)保政策與老齡護理報銷制度尚未有效銜接，失能失智老人長期照料系統(tǒng)尚未建立起有針對性的政策制度，一旦因失能失智需要護理，大部分中等收入的老年人及其家庭便極易陷入經(jīng)濟困境。而情景式養(yǎng)老機構屬于國內(nèi)較的服務型養(yǎng)老機構，開發(fā)商拿地成本高，服務價格也高，難以適應普通失能失智老人的現(xiàn)實需要。4.3專業(yè)服務機構不足我國失智癥照護和專業(yè)的服務機構嚴重缺乏，數(shù)量有限且地區(qū)分布不均。據(jù)統(tǒng)計，2017年我國至少有1000萬失能老人需要長期照護床位，但目前可用床位不到130萬張。

在開始創(chuàng)辦廣外老年公寓時，張福祥沒有想到，以“為世上父母解難”為宗旨之一的養(yǎng)老院，卻在3年后成了他的難題。張福祥介紹：“房租每年200萬元，40余名護工、近20名后勤人員、5名醫(yī)護人員，一期投入700余萬元，二期截止到目前已經(jīng)投入500余萬元?！比欢?，廣外老年公寓現(xiàn)在每個月僅有40余萬元的營業(yè)額，“不要說現(xiàn)在盈利，就是幾年后都不敢想象。”據(jù)2015年1月公開數(shù)據(jù)，一半以上的民辦養(yǎng)老機構收支只能持平，40%的民辦養(yǎng)老機構長年處于虧損狀態(tài)，能盈利的不足9%。民辦養(yǎng)老院緣何陷入經(jīng)營困境？同時又面臨哪些現(xiàn)實問題？供需錯位的背后“民辦和公辦差太遠了。

”張福祥不禁感嘆，“政府建養(yǎng)老院，土地、房子、設備、人員，一切都有財政支持。我們創(chuàng)辦養(yǎng)老院，一切都要靠自己?！北本煼洞髮W中國公益研究院養(yǎng)老研究中心分析員成緋緋看來，公辦和民辦的差別在于資金支持，因為養(yǎng)老機構的資金壓力往往來自硬件方面。而公辦養(yǎng)老機構的硬件設施都是政府出資建設。以土地為例，公辦養(yǎng)老院是免費拿到國家土地，民營養(yǎng)老院卻要以市場價格拿地。盡管政府也出臺了一系列措施，將非盈利性養(yǎng)老院列入劃撥土地的使用范疇之內(nèi)，但與養(yǎng)老院的微利性質(zhì)相比，成本依然很高。土地和硬件的成本也直接反映在民營養(yǎng)老院的收費標準上。北京市六城區(qū)的養(yǎng)老院收費絕大多數(shù)在1300~2800元/月，要比公辦養(yǎng)老院的收費高出一倍。譬如，北京市海淀區(qū)千禾敬老院網(wǎng)上報價為2550~6500元/月；