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髖關(guān)節(jié)結(jié)he
髖關(guān)節(jié)結(jié)he多見于兒童和青壯年。髖關(guān)節(jié)結(jié)he的癥狀有全身中du癥狀常伴有厭食、消瘦、低熱、夜汗等癥狀。局部疼痛:早期出現(xiàn)壓痛,患肢常有無力或沉重的感覺。膝關(guān)節(jié)疼痛常與膝關(guān)節(jié)疼痛、壓痛和關(guān)節(jié)活動受限有關(guān):髖關(guān)節(jié)結(jié)he患者髖關(guān)節(jié)周圍常發(fā)生深髖壓痛。大多數(shù)髖關(guān)節(jié)結(jié)he腫脹往往不明顯。髖部腫脹表明yan癥反應(yīng)強烈,通常是由髖關(guān)節(jié)膿zhong引起的。晚期可見髖關(guān)節(jié)竇道形成。髖關(guān)節(jié)穿剌涂片檢查和結(jié)he菌素培養(yǎng),有助于診斷。
髖關(guān)節(jié)的惡xing腫liu
本病常見于10~ 20歲的青少年男性多 ,以疼痛為主要癥狀。 活動后疼痛加劇。髖部病變位于股骨頭骨骺中 ,可引起髖關(guān)節(jié)功能障礙。 本病進(jìn)展緩慢,可多年無明顯 .進(jìn)展,疼痛輕微, 可見股骨頭骨骺部或近骨骺端有一園形或橢圓形的透亮區(qū) ,為中心或偏心性生長,邊緣清晰,可有硬化壁,很少有骨膜反應(yīng)。腫liu內(nèi)可有斑點狀或斑片狀鈣化陰影。
髖關(guān)節(jié)鏡首先在1931由Burman 應(yīng)用于臨床,但比起其他關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié)鏡的發(fā)展比較緩慢,主要是由于髖關(guān)節(jié)解剖深在,周圍有較厚的組織,其次,股骨頭深在于髖臼內(nèi),還有髖關(guān)節(jié)周圍組織緊密,使得關(guān)節(jié)不太容易擴(kuò)張,周圍很多重要的神經(jīng)如zuo骨神經(jīng)、股外側(cè)皮神經(jīng),使得入口的選擇有一定的風(fēng)險,不像其他關(guān)節(jié)鏡的發(fā)展是逐步由切開手術(shù)發(fā)展而來,髖關(guān)節(jié)的切開手術(shù)往涉及--些較重的ji患,而目前很多髖關(guān)節(jié)鏡zhi療的以前沒有得到足夠的重視。近幾年,髖關(guān)節(jié)鏡得到了較快的發(fā)展,主要得益于診斷水平的提高,特別是一些影像學(xué)發(fā)展,同時很多相應(yīng)的鏡下器械的發(fā)展,比如工作套管的引入,可彎曲的內(nèi)窺鏡的使用等等,使得手術(shù)變得易行,并且取得了很好的liao效,常見的可以通過關(guān)節(jié)鏡解決的運動損傷包括:髖臼唇撕裂,髂股韌帶缺失的關(guān)節(jié)不穩(wěn),外側(cè)撞ji傷,關(guān)節(jié)軟gu損傷,股骨頭韌帶損傷,髖關(guān)節(jié)彈響;其他如股骨頭壞si,滑膜瘤病,滑膜炎,tong風(fēng),創(chuàng)傷後的關(guān)節(jié)游離物,gan染,還有一部分輕度到中度的骨關(guān)節(jié)yan。