手工清洗器械等物品，到底用啥清洗劑效果好呢？有文章報(bào)道，堿性清洗劑的手工清洗效果要好于多酶，也有文章報(bào)道說(shuō)多酶清洗劑好于堿性清洗劑，眾說(shuō)紛云，這個(gè)問(wèn)題在SIFIC論壇上引發(fā)了一場(chǎng)《手工清洗時(shí)堿性清洗劑一定比多酶清洗劑效果好嗎？既包括了解酸化水等可能造成的腐蝕作用，也包括使用測(cè)試卡等方式保證液體消毒/滅菌劑有合適的有效濃度。》大討論，那么手工清洗到底應(yīng)該怎么選擇清潔劑呢？

　　清洗的目的是將污物帶離物體表面，溶解或懸浮在清潔劑里，并通過(guò)漂洗徹底脫離復(fù)用器械。清洗是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，清潔劑的選擇也應(yīng)該滿足行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

　隨著技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步,內(nèi)鏡技術(shù)在臨床實(shí)踐中得到了廣泛的應(yīng)用并迅速的發(fā)展。軟式內(nèi)鏡的清洗消毒工作一直遵從著2004年版的《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》執(zhí)行,但2016年版《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》自2017年6月1日正式實(shí)施后,意味著此工作將以新規(guī)范的要求進(jìn)行實(shí)施。在實(shí)際工作中，只有將手工清洗和機(jī)械清洗有機(jī)結(jié)合起來(lái)，才能充分發(fā)揮清洗效果，提高器械的清洗質(zhì)量。因此,本文邀請(qǐng)了新規(guī)范的起草專家,闡釋了新舊規(guī)范的不同點(diǎn),詳細(xì)介紹了新規(guī)范更新的背景、內(nèi)容,強(qiáng)化手工清洗的重要性,并對(duì)新規(guī)范在執(zhí)行過(guò)程中的難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行說(shuō)明。同時(shí),也指出了新規(guī)范中需要進(jìn)一步完善的內(nèi)容,為實(shí)際工作中的實(shí)施提供了依據(jù)。

　隨著內(nèi)鏡診療技術(shù)的發(fā)展，軟式內(nèi)鏡廣泛運(yùn)用在的篩查、疾病的診斷和。軟式內(nèi)鏡是屬于重復(fù)性，使用后清洗消毒是所有使用者所關(guān)注的問(wèn)題，是否能做到徹底的清洗消毒，防止呢？做好每一條內(nèi)鏡的清洗消毒工作，是廣大醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)。雖然腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，但仍為侵入性手術(shù)，若器械的消毒滅菌不合格，原菌就可能隨著腔鏡器械進(jìn)入人體，從而誘發(fā)，對(duì)患者的和預(yù)后均造成嚴(yán)重影響。下面跟小編來(lái)參觀一下內(nèi)鏡中心內(nèi)鏡的清洗消毒流程吧。

一、床旁預(yù)處理流程

　　當(dāng)內(nèi)鏡從患者體內(nèi)取出后，護(hù)士時(shí)間使用含有清洗劑的紗布沿著操作部向先端部方向擦拭。然后使用含酶清洗劑的水反復(fù)吸引沖洗管腔。

二、運(yùn)送至消毒室

　　消毒室工作人員向清洗池內(nèi)注入適量過(guò)濾水（符合內(nèi)鏡清洗消毒規(guī)范）進(jìn)行內(nèi)鏡的測(cè)漏檢查，內(nèi)鏡完好無(wú)滲漏。

不同種類的內(nèi)鏡，或者相同種類但由不同廠商生產(chǎn)的內(nèi)鏡，其適用消毒或者滅菌方式可能不同。應(yīng)在購(gòu)買后使用前仔細(xì)閱讀廠商說(shuō)明書(shū)。

　　14.注意液體消毒/滅菌劑是否合格。既包括了解酸化水等可能造成的腐蝕作用，也包括使用測(cè)試卡等方式保證液體消毒/滅菌劑有合適的有效濃度。

　　15．膽道鏡、鏡等可進(jìn)行滅菌的軟式內(nèi)鏡，在滅菌前要蓋好帽。滅菌時(shí)步是抽真空，如果不蓋好蓋帽則導(dǎo)致氣壓不平衡引發(fā)的爆裂。

　　16．裝入活檢鉗等附件時(shí)要多加檢查。首先避免插入的附件“張冠李戴”，其次要確保附件本身是完好的，損壞的附件硬性插入也會(huì)導(dǎo)致內(nèi)鏡管道的損壞或者堵塞。