（三）指導(dǎo)要點(diǎn)。

1.告知患者更換體位或下床活動時保護(hù)“T”管的措施。

2.告知患者出現(xiàn)不適及時通知醫(yī)護(hù)人員。

3.如患者需帶“T”管回家，指導(dǎo)其管路護(hù)理及自我監(jiān)測方法。

4.指導(dǎo)患者進(jìn)清淡飲食。

（四）注意事項(xiàng)。

1.觀察生命體征及腹部體征的變化，及早發(fā)現(xiàn)膽瘺、膽汁性腹膜炎等并發(fā)fa癥。

2.“T”管引流時間一般為12～14天，拔管之前遵醫(yī)囑夾閉“T”管1～2天，夾管期間和拔管后觀察有無發(fā)熱、腹fu痛、等情況。

七、心包、縱隔引流的護(hù)理

（一）評估和觀察要點(diǎn)。

1.評估患者意識狀態(tài)、生命體征及病情變化。

2.觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量。

3.觀察長玻璃管內(nèi)水柱波動，正常為4～6cm。

（二）操作要點(diǎn)。

1.連接吸引裝置，使用前檢查吸引裝置的密閉性能，保持連接處緊密，防止滑脫。

2.保持引流管通暢，防止堵管，避免受壓、扭曲或打折。

3.引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cm，水封瓶長玻璃管沒入水中3～4cm。

4.保持管道密閉無菌，防止逆行。

5.患者清醒后可抬高床頭15°,循環(huán)穩(wěn)定后取半臥位。

6.記錄單位時間內(nèi)引流量及24h累積引流量。

7.引流裝置定時更換，保持胸壁引流口處的敷料清潔干燥，有外滲及時通知醫(yī)生更換。

8.床旁備血管鉗。

1.告知患者及家屬置腦室、硬膜外、硬膜下引流管的意義。

2.告知患者及家屬留置腦室、硬膜外、硬膜下引流管期間安全防范措施，如：不能隨意移動引流袋位置，保持傷口敷料清潔，不可抓撓傷口等。

1.腦室引流管拔管前遵醫(yī)囑先夾閉引流管24～48h，觀察患者有無頭tou痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀。

2.引流早期（1～2h）特別注意引流速度，切忌引流過快、過多。

3.觀察腦室引流管波動情況，注意檢查管路是否堵塞。

4.翻身時，避免引流管牽拉、滑脫、扭曲、受壓；搬運(yùn)患者時將引流管夾閉、妥善固定。

5.硬膜外、硬膜下引流管放置高度應(yīng)遵醫(yī)囑。

6.硬膜外、硬膜下引流液量及顏色突然改變時，及時通知醫(yī)生給予處理。