插管時(shí)的護(hù)理

⑴清醒患者：操縱中應(yīng)鼓勵(lì)其增強(qiáng)決心信念，調(diào)動(dòng)自我控制能力，從而按捺不良情緒，配合插管。插管時(shí)如碰到阻力，切勿強(qiáng)行置入，應(yīng)查明發(fā)生原因，如管腔內(nèi)有堵塞，可向胃管內(nèi)注入空氣，若泛起呃逆，說明管腔啟齒部位在食管內(nèi)，可將胃管向下試插。

⑵意識(shí)障礙患者：可采用誘導(dǎo)吞咽法插胃管：患者取平臥或頭高位，操縱者兩人分站兩側(cè)，左側(cè)操縱者按傳統(tǒng)方法將胃管輕插至14～16cm休止，待患者不適癥狀消失后，左側(cè)操縱者用木帛簽蘸水，輕擦患者唇部及舌面，見患者泛起吞咽動(dòng)作，右側(cè)操縱者即將胃管向前推進(jìn)送入食道再插至胃部。第五，鼻飼時(shí)要由少至多，逐漸增加鼻飼液的供給，最終達(dá)到目標(biāo)劑量。

配置方法

　先將規(guī)定數(shù)量的雞蛋、白糖、香油、果汁混合,以竹筷挑打數(shù)分鐘,直到均勻?yàn)橹?。然后把牛奶煮?稍晾涼一會(huì)即沖入雞蛋、白糖、香油、果汁的混合物中,邊沖邊攪,勿使雞蛋結(jié)塊,加入食shi鹽, 濾去粗渣,待溫度適宜時(shí)即可鼻飼。無鮮牛奶時(shí)亦可用奶粉50g代之。豆粉、米粉、藕粉、肉湯、雞湯皆可作為流質(zhì),煮沸后沖調(diào)雞蛋、白糖、香油等的混合食物。在配制過程中要防止污染,凡需加用酸性果汁、菜汁等,可單獨(dú)分容器裝盛,以防蛋白質(zhì)遇酸形成顆粒堵塞胃管。給患者鼻飼時(shí),亦應(yīng)將混合好與含酸果汁、菜汁分別不同的時(shí)間給予。第三，如條件許可，可間斷正壓通氣，如誤吸時(shí)間較長，可給予呼吸末正壓通氣，使肺泡重張。