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操作步驟1
1,戴口i罩,洗手。
2,將所備用物放置治i療車上,推至病床旁,向做好解釋工作。冬天關(guān)好門窗,安置體位(低半臥或平臥位)
3,檢查患者的傷口,露除引流管,松開別針,注意保暖。
4,檢查無菌引流袋是否密封,過期。打開外包裝,檢查引流袋有無破損或管子扭曲,將引流管掛于床沿,再將引流袋外包裝墊在引流管接口下面。5,擠壓引流管,用血管鉗夾注引流管尾端上3厘米處。
二、腹腔引流的護(hù)理
(三)指導(dǎo)要點(diǎn)。
1.告知患者更換體位或下床活動(dòng)時(shí)保護(hù)引流管的措施。
2.告知患者出現(xiàn)不適及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。
(四)注意事項(xiàng)。
1.拔管后注意觀察傷口滲出情況,滲出液較多應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。
2.觀察有無、出血、慢性竇道等并發(fā)fa癥。
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七、心包、縱隔引流的護(hù)理
(一)評估和觀察要點(diǎn)。
1.評估患者意識狀態(tài)、生命體征及病情變化。
2.觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量。
3.觀察長玻璃管內(nèi)水柱波動(dòng),正常為4~6cm。
(二)操作要點(diǎn)。
1.連接吸引裝置,使用前檢查吸引裝置的密閉性能,保持連接處緊密,防止滑脫。
2.保持引流管通暢,防止堵管,避免受壓、扭曲或打折。
3.引流瓶低于胸壁引流口平面60~100cm,水封瓶長玻璃管沒入水中3~4cm。
4.保持管道密閉無菌,防止逆行。
5.患者清醒后可抬高床頭15°,循環(huán)穩(wěn)定后取半臥位。
6.記錄單位時(shí)間內(nèi)引流量及24h累積引流量。
7.引流裝置定時(shí)更換,保持胸壁引流口處的敷料清潔干燥,有外滲及時(shí)通知醫(yī)生更換。
8.床旁備血管鉗。