為何患者被施行除顫時不能進行CPR?為什么有時一次AED需dian擊多次?

在對患者施行CPR時、AED可自動的分析患者的心率，然而在決定是否向患者施行并向其發(fā)放電流時，患者必須保持靜止。有時，一次并不能使患 者室顫的心律改變，這就需要多次。一般情況下，如果需要多次，我們總是以三次為一個單位，以次來增加患者的敏感性。

AED培訓如何整合進AED項目？

AED除顫器使用簡單，它會指導救援人員當需要進行除顫的時候做些什么。盡管如此我們認為AED項目成功開展的關鍵因素還是在一線的救援人員。悅安建議AED項目的培訓可以考慮5方面的核心主題，其中包括：CPR心肺復蘇術、AED自動體外除顫器的使用、緊急供氧、血源性疾病的防范以及急救技能。企業(yè)雇員需要持續(xù)接受這些主題的更新課程學習。

盡管公共除顫項目在不斷增加，但可以在關鍵時刻合理準確使用AED設備的往往是那些受過相關培訓的人員。通過培訓單位的一線救護員將在各種緊急情況下做出有效快速的反應并降低企業(yè)可能需要承擔因風險導致的各項后果的責任。雖然我們目前沒有找到國內的相關定義，但是我們可以參考美國食品藥品監(jiān)督管理局關于公共接入AED主體的定義為“那些受過培訓，有能力在公共場所使用AED除顫器的現場反應人員”，這進一步說明了并非誰都可以直接上手操作AED設備，上手使用AED設備的人員需要經過有關AED設備的使用操作培訓來確保有關人員可以準確操作設備。在這一點上，關于AED公共除顫項目在公共領域的宣傳上可能有些許的缺失，他們認為每一名目擊者都可以直接使用AED設備，而忽略了培訓的重要性。

悅安建議各家單位的現場反應人員培訓應考慮覆蓋到不同工作場地、不同工種、不同工作地點、翻班情況及各性別人群。一般容易發(fā)生錯誤的情況是將培訓集中在某一隊人，比如保安部或單位應急小組，結果由于人員過于集中導致單位其它部門發(fā)生意外不能及時到位增加應急反應時間的情況時有發(fā)生。

一般來講AED項目的開展需要至少10名受訓人員的參與并組建緊急反應小組，盡管根據單位的情況不同可能會有更多人員加入培訓的行列。更多人員的加入意味著更及時的緊急情況反應速度，這有利于AED項目開展目標的實現。另外個人救援行為的開展將受到國家和地方相關急救條例的保護和支持。

AED培訓或自動體外除顫器培訓的意義是什么？

第三， AED設備被長期精英化定位。除顫器作為生命拯救的有效手段從1933年提出設想至今的很長一段歷史時期是需要有專業(yè)技能嫻熟的及學科專家進行實踐操作的復雜精密設備。但是隨著科學的進步及設備的高度集成與人性化設計，當下的AED的操作是完全可以由一名普通的經過簡單AED培訓的公民即可完成的工作。當長期以來除顫設備只有精英化人士才可以使用的公眾形象并非一朝一夕可以改變，因此普通民眾依然和AED設備產生著天然的距離感，這對接下來我國大力推廣的公共除顫計劃并不十分有利。

第四， 從現階段AED采購配套AED培訓來看，一般只講解AED各品牌商自己產品的使用特性和方法的市場普遍規(guī)則而忽略整體生命拯救環(huán)境下的綜合急救及心肺復蘇技能培訓并不能使單純的AED設備的公共化投入變的有意義。我們需要了解的是事實是，目前階段AED產品的使用并不能代替CPR心肺復蘇術在生命拯救過程中的地位，也不能代替基礎急救、疾控預防以及環(huán)境安全等綜合因素在現場評估中所起到的作用。因為生命拯救是一個復雜且專業(yè)的系統化工作，雖然AED的應用被認為是拯救心源性猝死患者的關鍵性設備，然而脫離基礎急救及心肺復蘇技能的單純AED應用的意義是微乎其微的。