為什么心臟病的患者需要AED?

當(dāng)一次心臟病發(fā)作并變?yōu)橥耆奶E停時，心肌通常出現(xiàn)不協(xié)調(diào)的電活動，我們將其稱為心臟顫動，而此時心臟不能有效的收縮和泵血。AED可使電流傳入心臟，短時間內(nèi)控制心肌收縮，終止所有的心電活動，這樣就使心臟有了一次恢復(fù)有效心跳的機會。

AED培訓(xùn)如何整合進(jìn)AED項目？

AED除顫器使用簡單，它會指導(dǎo)救援人員當(dāng)需要進(jìn)行除顫的時候做些什么。盡管如此我們認(rèn)為AED項目成功開展的關(guān)鍵因素還是在一線的救援人員。悅安建議AED項目的培訓(xùn)可以考慮5方面的核心主題，其中包括：CPR心肺復(fù)蘇術(shù)、AED自動體外除顫器的使用、緊急供氧、血源性疾病的防范以及急救技能。企業(yè)雇員需要持續(xù)接受這些主題的更新課程學(xué)習(xí)。

盡管公共除顫項目在不斷增加，但可以在關(guān)鍵時刻合理準(zhǔn)確使用AED設(shè)備的往往是那些受過相關(guān)培訓(xùn)的人員。通過培訓(xùn)單位的一線救護(hù)員將在各種緊急情況下做出有效快速的反應(yīng)并降低企業(yè)可能需要承擔(dān)因風(fēng)險導(dǎo)致的各項后果的責(zé)任。雖然我們目前沒有找到國內(nèi)的相關(guān)定義，但是我們可以參考美國食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于公共接入AED主體的定義為“那些受過培訓(xùn)，有能力在公共場所使用AED除顫器的現(xiàn)場反應(yīng)人員”，這進(jìn)一步說明了并非誰都可以直接上手操作AED設(shè)備，上手使用AED設(shè)備的人員需要經(jīng)過有關(guān)AED設(shè)備的使用操作培訓(xùn)來確保有關(guān)人員可以準(zhǔn)確操作設(shè)備。在這一點上，關(guān)于AED公共除顫項目在公共領(lǐng)域的宣傳上可能有些許的缺失，他們認(rèn)為每一名目擊者都可以直接使用AED設(shè)備，而忽略了培訓(xùn)的重要性。

悅安建議各家單位的現(xiàn)場反應(yīng)人員培訓(xùn)應(yīng)考慮覆蓋到不同工作場地、不同工種、不同工作地點、翻班情況及各性別人群。一般容易發(fā)生錯誤的情況是將培訓(xùn)集中在某一隊人，比如保安部或單位應(yīng)急小組，結(jié)果由于人員過于集中導(dǎo)致單位其它部門發(fā)生意外不能及時到位增加應(yīng)急反應(yīng)時間的情況時有發(fā)生。

一般來講AED項目的開展需要至少10名受訓(xùn)人員的參與并組建緊急反應(yīng)小組，盡管根據(jù)單位的情況不同可能會有更多人員加入培訓(xùn)的行列。更多人員的加入意味著更及時的緊急情況反應(yīng)速度，這有利于AED項目開展目標(biāo)的實現(xiàn)。另外個人救援行為的開展將受到國家和地方相關(guān)急救條例的保護(hù)和支持。

如何評估AED項目的成功與否？

當(dāng)然直接的方法是看這個AED項目的開展后是否有無挽救人員的生命。人員生命得以拯救事件的發(fā)生將在AED反應(yīng)小組和心源性猝死的幸存者之間建立起一種特殊的紐帶，這種關(guān)系將鼓舞整個工作場所及你所在的社群。另外你也可以通過分級的方式來評估AED項目開展的成功度，比如設(shè)立階段性成果：AED項目預(yù)算獲批、AED培訓(xùn)順利開展、AED設(shè)備安裝完成、AED設(shè)備的有效維護(hù)及項目的持續(xù)開展等。

當(dāng)管理AED項目的時候，機構(gòu)需要保持警醒和遵守相關(guān)規(guī)則，否則根據(jù)墨菲定律“如果某些事件有向壞的趨勢，它就會朝向壞的方向發(fā)展?！倍m當(dāng)?shù)腁ED項目管理及持續(xù)的項目培訓(xùn)可有效避免各類向壞風(fēng)險的發(fā)生并成就拯救生命的目標(biāo)。

另外項目的底線是判斷雇員在危險發(fā)生的時候是否在時間努力展開行動。緊急時間發(fā)生后的3-5分鐘時間或許你還來不及完全控制現(xiàn)場風(fēng)險，但對于擁有AED設(shè)備及完備反應(yīng)項目的單位卻足夠挽救你周圍同事和朋友的生命了。

AED特殊情況下的使用

有些情況要求你在使用AED時要格外小心。這些情況包括在水域附近使用AEDs以及對帶有植入裝置，貼劑，低溫，創(chuàng)傷和珠寶或身體有穿孔的人使用AEDs?；蛘?，如果當(dāng)?shù)胤ㄒ?guī)或AED的說明書與你了解到的不一致，你需要決定該怎么做。請盡量多的了解這些特殊情況，以便你知道當(dāng)這些情況一旦發(fā)生是你采取怎樣的響應(yīng)措施。在使用AED時請遵循儀器使用的基本常識，并聽取生產(chǎn)廠家的建議。

在水域附近使用AEDs

如果患者在水里，在除顫前將他或她從水中移開。在水中進(jìn)行會傷到救助者和周圍的人。當(dāng)你將患者從水里移開后，請確認(rèn)你、患者和AED周圍沒有水坑。如果有必要，請脫掉濕衣服以便放置電板。擦干患者的胸部放好AED電板。

如果正在下雨，請采取措施以確?；颊弑M可能躲避雨水保持干燥。請確認(rèn)擦干患者胸部。在你想辦法保持現(xiàn)場干燥的同時，不要耽誤進(jìn)行除顫。如果采取了所有的預(yù)防措施并遵守了廠家的使用說明，即使在下雨或下雪的條件下，AEDs也會是安全的。請不要弄濕AED或除顫電板。