AED培訓或自動體外除顫器培訓的意義是什么？

第三， AED設(shè)備被長期精英化定位。除顫器作為生命拯救的有效手段從1933年提出設(shè)想至今的很長一段歷史時期是需要有專業(yè)技能嫻熟的及學科專家進行實踐操作的復雜精密設(shè)備。但是隨著科學的進步及設(shè)備的高度集成與人性化設(shè)計，當下的AED的操作是完全可以由一名普通的經(jīng)過簡單AED培訓的公民即可完成的工作。當長期以來除顫設(shè)備只有精英化人士才可以使用的公眾形象并非一朝一夕可以改變，因此普通民眾依然和AED設(shè)備產(chǎn)生著天然的距離感，這對接下來我國大力推廣的公共除顫計劃并不十分有利。

第四， 從現(xiàn)階段AED采購配套AED培訓來看，一般只講解AED各品牌商自己產(chǎn)品的使用特性和方法的市場普遍規(guī)則而忽略整體生命拯救環(huán)境下的綜合急救及心肺復蘇技能培訓并不能使單純的AED設(shè)備的公共化投入變的有意義。我們需要了解的是事實是，目前階段AED產(chǎn)品的使用并不能代替CPR心肺復蘇術(shù)在生命拯救過程中的地位，也不能代替基礎(chǔ)急救、疾控預防以及環(huán)境安全等綜合因素在現(xiàn)場評估中所起到的作用。因為生命拯救是一個復雜且專業(yè)的系統(tǒng)化工作，雖然AED的應用被認為是拯救心源性猝死患者的關(guān)鍵性設(shè)備，然而脫離基礎(chǔ)急救及心肺復蘇技能的單純AED應用的意義是微乎其微的。

AED用的越早越好

美國時間2018年2月26日美國心臟協(xié)會循環(huán)雜志刊登文章稱研究結(jié)果表明當目擊者時間使用AED（自動體外除顫器）將極大的提高患者心源性猝死的拯救率。

重點結(jié)論摘要目擊者時間使用AED自動體外除顫器拯救心源性猝死患者的生存率比等待急救人員到現(xiàn)場再采取行動的情況高出2倍。研究表明，越是那些需要較長時間等待救護人員到現(xiàn)場的情況，越能體現(xiàn)出目擊者直接使用AED自動體外除顫器給患者做電除顫的優(yōu)越性。那些被目擊者進行過AED除顫的患者比那些沒有接受過時間AED除顫的患者有更大的機會可以生存下來并安全出院。根據(jù)美國心臟協(xié)會循環(huán)期刊研究表明，目擊者時間使用AED自動體外除顫器拯救心源性猝死患者的生存率比等待急救人員到現(xiàn)場再采取行動的情況高出2倍。根據(jù)美國心臟協(xié)會的數(shù)據(jù)顯示，在美國每年有350000起院外發(fā)生心源性猝死的案例，另外有超過100000起心源性猝死發(fā)生在患者家里以外的地方。僅有45.7%的心源性猝死患者可以在救護人員到達現(xiàn)場前得到幫助。支持一般平均需要4-10分鐘到達心發(fā)案現(xiàn)場。

AED特殊情況下的使用

心臟起搏器和植入式心臟除顫器

一些心跳微弱，心跳過慢，或心跳過快的人體內(nèi)可能植入了起搏器。這些植入式小型裝置通常位于患者做頸骨下方的位置，偶爾會放在其他位置。通常這些裝置看起來就像在皮膚下面？。其他人可能裝有植入式心臟除顫器（ICD），一種小型的AED。

ICDs自動識別和恢復異常的心跳節(jié)奏。有時即使一個人裝有起搏器或ICD，他也可能心跳不規(guī)律。

如果你能看到患者體內(nèi)的植入裝置或者你知道對方有植入裝置，請不要直接將除顫電板放在裝置上方。否者可能干擾過程。如果有必要請調(diào)整電板位置再繼續(xù)遵照AED使用說明。如果你不確定對方是否有植入式裝置，可以的話請使用AED。這不會傷害到患者或救助人員。

救助人員應該清楚，如果植入式ICD可以釋放能量，那么在對患者進行心肺復蘇時可能需要采用較低的能量。而且，這時救助人員受傷的風險，使用的電能也少。請遵守一些ICDS的專業(yè)預防措施，但也不要耽誤實施心肺復蘇和使用AED。