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手術(shù)室簡(jiǎn)介
高1效安全的手術(shù)室空氣凈化系統(tǒng),保證手術(shù)室的無菌環(huán)境,可以滿足器1官移植、心臟、血管、人工關(guān)節(jié)置換等手術(shù)所需的高度無菌環(huán)境。
采用高1效低毒消毒1劑,以及合理使用,是保障一般手術(shù)室無菌環(huán)境的有力措施。手術(shù)室內(nèi)基礎(chǔ)設(shè)施清單器械柜1臺(tái)、麻1醉柜1臺(tái)、藥品柜1臺(tái)、觀片燈1臺(tái)、電源插座箱3臺(tái)(其中1臺(tái)帶380V插座)、書寫臺(tái)、多功能控制面盤1臺(tái)、氣體終端控制箱1臺(tái)、送風(fēng)天花1臺(tái)、自動(dòng)門1樘、手推門1樘。根據(jù)不斷討論與反復(fù)斟酌,修訂后《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》中,關(guān)于一般手術(shù)室的條文終確定為:“一般手術(shù)室應(yīng)采用末端過濾器不低于高中效過濾器的空調(diào)系統(tǒng)或全新風(fēng)通風(fēng)系統(tǒng)。室內(nèi)保持正壓,換氣次數(shù)不得低于6次/h”。其它未涉及參數(shù),如溫濕度等,可參照Ⅳ級(jí)潔凈手術(shù)室。
層流手術(shù)室是采用空氣潔凈技術(shù)對(duì)微生物污染采取程度不同的控制,達(dá)到控制空間環(huán)境中空氣潔凈度適于各類手術(shù)之要求;并提供適宜的溫、濕度,創(chuàng)造一個(gè)潔凈舒適的手術(shù)空間環(huán)境。由于手術(shù)室要嚴(yán)格控制低細(xì)1菌數(shù)及低麻1醉氣體濃度,所以層流超凈裝置的穩(wěn)定性是層流凈化手術(shù)室的重要驗(yàn)收指標(biāo)。潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)之間應(yīng)設(shè)面積不小于3m2的緩沖室,其潔凈度級(jí)別應(yīng)與潔凈度高的一側(cè)同級(jí),并不應(yīng)高于1000級(jí)。由于歐美手術(shù)室潔凈標(biāo)準(zhǔn)與中國(guó)環(huán)境存在細(xì)微差別,常規(guī)的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)內(nèi)區(qū)域行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)都普遍難于確保手術(shù)室凈化的長(zhǎng)期穩(wěn)定(一般只能3-10年重建、低檔工程1年即需要翻新),所以在工程質(zhì)量方面出現(xiàn)了明顯的檔次劃分。一些凈化工程公司,在通行標(biāo)準(zhǔn)之外,基本都設(shè)有自身執(zhí)行的高于國(guó)際化通行標(biāo)準(zhǔn)的凈化指標(biāo)。
潔凈手術(shù)都在醫(yī)院內(nèi)的位置,應(yīng)遠(yuǎn)離高污染源,并位于所在城市或地區(qū)的多風(fēng)向的上風(fēng)側(cè);當(dāng)有多和接近多的兩個(gè)盛行風(fēng)向時(shí),則應(yīng)在所有風(fēng)向中具有z小風(fēng)頻風(fēng)向的對(duì)面確定潔凈手術(shù)部的位置。
潔凈手術(shù)部不宜設(shè)在首層和頂層,當(dāng)設(shè)于設(shè)備(可不含大型制冷機(jī)組)層的下一層時(shí),必須采取有效措施進(jìn)行防水、防振和隔聲處理。
潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)之間應(yīng)設(shè)面積不小于3m2的緩沖室,其潔凈度級(jí)別應(yīng)與潔凈度高的一側(cè)同級(jí),并不應(yīng)高于1000級(jí)。對(duì)物流應(yīng)設(shè)傳遞窗。潔凈區(qū)內(nèi)在不同空氣潔凈度級(jí)別區(qū)域之間宜設(shè)置隔斷門。