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清洗槽清洗機(jī)應(yīng)分開不同系統(tǒng)(如呼吸、消化系統(tǒng))軟式內(nèi)鏡的清洗槽、內(nèi)鏡自動清洗消毒機(jī)應(yīng)分開設(shè)置和使用。內(nèi)鏡消毒時使用的消毒劑或滅菌劑濃度監(jiān)測頻率,不同的產(chǎn)品要求也不同,“規(guī)范”中做出了詳細(xì)的說明,其原則是要求遵循產(chǎn)品使用說明書進(jìn)行濃度監(jiān)測。清洗過程會有殘留細(xì)菌的污染,考慮到不同系統(tǒng)的內(nèi)鏡污染的細(xì)類不同,其對常用消毒劑抵抗力也不同,一旦交叉污染可能會造成,“規(guī)范”要求應(yīng)分開。特別是支氣管鏡可能污染的分枝對抵抗力較強(qiáng),與消化道內(nèi)鏡一同清洗易發(fā)生交叉污染。未來的發(fā)展若有理想的高水平消毒劑,則不需要強(qiáng)調(diào)不同系統(tǒng)的軟式內(nèi)鏡清洗槽、內(nèi)鏡自動清洗消毒機(jī)分開設(shè)置。
“衛(wèi)消證字”洗手液屬消毒產(chǎn)品范疇
這類洗手液能幫助殺滅或抑制常見致病菌,如如化膿性球菌、腸道致病菌、致病性真菌等。這類洗手液需要將產(chǎn)品送檢,經(jīng)過一系列嚴(yán)格的安全性和消毒效果檢驗(yàn),取得衛(wèi)生許可證和“衛(wèi)消證字”許可批件后,才允許生產(chǎn)和銷售。
一般洗手液種的殺菌成分都不相同,理論上而言,濃度越果當(dāng)然越好,但濃度過高容易造成手部皮膚干燥、開裂等問題。
洗手液殺菌效果也要看成分的整體配方,配方配得好,低濃度也能達(dá)到比較好的效果,配方不好,高濃度也不一定就能達(dá)到好的效果。這是因?yàn)橄词忠褐械幕衔飼嗷ジ蓴_,因此衡量殺菌效果,配方也很重要。
手術(shù)器械的消毒滅菌要求
1.凡進(jìn)入人體組織或無菌的手術(shù)器具及物品全部采用高壓滅菌或經(jīng)切口進(jìn)入無菌室的內(nèi)鏡及其附件,如腹腔鏡,關(guān)節(jié)鏡,腦室鏡,膀胱鏡,宮腔鏡等用前應(yīng)達(dá)到滅菌水平。
2.接觸未破損皮膚的一般診療用品如,可在清潔的基礎(chǔ)上用乙醇擦拭消毒,袖帶若被血液,體液污染應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上用含500mg/L有效氯消毒浸泡30分鐘后再清洗干凈。
3.接觸未破損粘膜的器具如擴(kuò)陰器、開口器、舌鉗、壓舌板、體溫表等,用后先清潔去污、消毒、擦干,耐高溫的器具如擴(kuò)陰器,開口器,壓舌板采用高溫滅菌,體溫表在清潔的基礎(chǔ)上用含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘后,清水沖凈擦干備用。
常用手術(shù)器械手工清洗流程
1、著裝規(guī)范,做好個人職業(yè)防護(hù)。
2、沖洗:將有銹的器械除銹,無銹的用流動水沖洗。拆卸的部件與螺絲拆開分別清洗,帶腔隙的鉗類器械如髓核鉗、椎板咬骨鉗用流動水沖洗的同時作加閉與松開交替動作。
3、超聲清洗:將器械用藍(lán)筐盛放,置于超聲清洗機(jī)內(nèi)超聲洗滌8min,機(jī)內(nèi)為多酶清潔劑,超聲機(jī)加蓋,防止氣溶膠和噪音污染,器械應(yīng)置于液面下2cm。
4、刷洗:用塑料刷在水面下刷洗器械的齒部、槽部及內(nèi)外表面注意防止氣溶膠和水滴飛濺,器械的齒部槽部及內(nèi)外表面清潔要達(dá)到無污跡和銹跡,關(guān)節(jié)縫隙外需撐開反復(fù)刷洗。
5、漂洗:用流動水沖洗或在水面下浸泡防止水滴飛濺,應(yīng)無清潔劑殘留。
6、消毒:用消毒劑沖洗或浸泡。
7、終末漂洗:用純化水水沖洗。
8、潤滑:將器械浸泡于潤滑防銹劑溶液30s,注意防止器械再次污染。
9、干燥:用干燥箱70~90℃、20min干燥。達(dá)到器械無水垢、無污物、無銹跡、關(guān)節(jié)靈活。