膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的癥狀

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關節(jié)疼痛

活動多時疼痛加重，休息減輕，再活動時仍可疼痛，甚至更重。上下樓梯尤為困難，只能用好腿或癥狀輕的一條腿一登一登上下樓梯，而不能像正常人一樣兩腿交替上下樓梯，往往是下樓梯比上樓梯更困難。

關節(jié)扭傷、著涼、過勞?？烧T發(fā)或加重關節(jié)疼痛。疼痛嚴重者腿不能活動，而且影響睡眠。

常見的癥狀，且局限在內側或者外側的關節(jié)隙，對于疼痛位置模糊，或者不能分清內側或外側的疼痛，則髕骨軟化癥或者髕股關節(jié)病的可能性大。

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關節(jié)腫脹

關節(jié)腫脹來源于滑膜*生和關節(jié)內積液，初期常因扭傷，著涼而發(fā)作，以后將變?yōu)槌掷m(xù)性腫脹。關節(jié)活動時有磨擦感或聽著彈響。

半月板損傷繼發(fā)的膝關節(jié)腫脹多不明顯。彈響并不常見，多見于盤狀半月板，要鑒別緊張的髂脛束在股骨大轉子的彈響。

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膝軟

也叫打軟腿。為行走中膝關節(jié)突然發(fā)軟，欲跪倒或摔倒的現(xiàn)象，可伴有劇痛?！澳z著”現(xiàn)象：即關節(jié)在某一位置較長時間靜止不動之后，再活動時非常疼痛，屈伸不能，必須緩慢地逐漸活動一會之后，“膠著”現(xiàn)象才會消失，膝關節(jié)才能屈伸運動。如坐公共汽車，往往需要提前一站，病人就得站起活動關節(jié)，才能下得汽車。

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關節(jié)功能障礙

由于軟骨破壞、骨贅形成、，導致膝關節(jié)不能完全伸直，屈曲也不完全，不能下蹲和持重，甚至坐便都困難。關節(jié)畸形隨著病程進展，膝關節(jié)變粗大，出現(xiàn)畸形，如“O”型腿等。

腰部檢查

仰臥挺腹試驗：通過增加椎管內壓力，刺激神經根產生疼痛，以診斷椎間盤突出癥，具體操作分4個步驟。

步：病人仰臥，雙手放在腹部或身體兩側，以頭枕部和雙足跟為著力點，將腹部及骨盆用力向上挺起，若患者感覺腰痛及患側傳導性腿痛即為陽性。若傳導性腿痛不明顯，則進行下一步檢查。

第2步：患者保持挺腹姿勢，先深吸氣后暫停呼吸，用力鼓氣，直至臉面潮紅約30秒鐘左右，若有傳導性腿痛即為陽性。

第3步：在仰臥挺腹姿勢下，用力咳嗽，若有傳導性腿痛即為陽性。

第4步：在仰臥挺腹姿勢下，檢查者用手輕壓雙側頸內靜脈，若出現(xiàn)患側傳導痛即為陽性。

髖部特殊檢查

單腿獨立試驗：又 稱屈德倫堡征。此試驗是檢查髖關節(jié)承重機能。先讓患者健側下肢單腿獨立，患側腿抬起，患側臀鄒襞(骨盆)上升為陰性。再讓患側下肢單腿獨立，健側腿抬高， 則可見健側臀皺襞(骨盆)下降，為陽性征。表明持重側的髖關節(jié)不穩(wěn)或臀中、小肌無力。任何使臀中肌無力的疾病均可出現(xiàn)陽性征。

下肢短縮試驗：又稱艾利斯征?；颊哐雠P，雙側髖、膝關節(jié)屈曲，足跟平放于床面上，正常兩側膝頂點等高、若一側較另一側低即為陽性征。表明股骨或脛腓骨短縮或髖關節(jié)*位。

頸椎病患者為什么會出現(xiàn)大面積的頸肩酸痛癥狀？

頸 椎退行性變后，關節(jié)失去內在穩(wěn)定，頸椎生理前突消失，椎體發(fā)生滑移與小關節(jié)紊亂，使頸椎的生物力學特點受到影響。這時肌肉發(fā)揮了重要代償維持作用，以完成 頸椎的生理活動功能。頸部的各角度活動，是幾組肌肉協(xié)同配合共同參與舒張與收縮完成的。代償中肌肉長期在緊張狀態(tài)下運動終形成頸肩背部肌肉勞損。由此看 來骨骼，關節(jié)與肌肉是一個統(tǒng)一的整體，在相互作用下完成頸部的生理活動。頸椎病雖然是骨骼、關節(jié)、椎間盤組織的退性變產物，在發(fā)病中必然涉及到肌肉，所以 各類型頸椎病都存在著頸肩大面積的酸痛癥狀。