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發(fā)布時(shí)間：2020-07-23 05:28
活檢穿刺取材方法
因?yàn)閑性腫變瘤的保肢診治已成為主要趨勢(shì)，這就要求活檢時(shí)對(duì)取材途徑、方法有更嚴(yán)格的要求。不正確的活檢, 往往因取材時(shí)造成腫變瘤對(duì)局部重要結(jié)構(gòu)如血管、神經(jīng)束的污染，使腫變瘤無法徹底切除而導(dǎo)致保肢診治失敗。因此穿刺活檢前，應(yīng)對(duì)腫變瘤的性質(zhì)、分期及診治有充分的了解，進(jìn)行充分的術(shù)前計(jì)劃, 并確保取材的針道位于手術(shù)切口上，以便能在手術(shù)時(shí)完整切除。所以大量文獻(xiàn)均強(qiáng)調(diào)穿刺活檢應(yīng)由經(jīng)驗(yàn)豐富的專科醫(yī)師操作，且由主刀醫(yī)生親自進(jìn)行活檢操作，以提高穿刺活檢準(zhǔn)確率，減少病變。
腹腔穿刺禁止使用情況
腔穿刺操作適應(yīng)于抽液做化驗(yàn)和病理檢查，以協(xié)助診斷；大量復(fù)水引起嚴(yán)重胸悶、氣短者，適量放液以緩解癥狀；行人工汽腹作為診斷和診治手段；腹腔內(nèi)注射藥；進(jìn)行診斷性穿刺，以明確腹腔內(nèi)雨霧積膿、積血。它有禁忌使用的情況：
1． 躁動(dòng)、不能合作者
2． 肝性腦病先兆
3． 電解質(zhì)嚴(yán)重紊亂，如低鉀血癥
4． 結(jié)合性腹膜炎廣泛粘連、包塊
5． 包蟲病
6． 有明顯出血傾向
7. 懷孕中后期
8. 腹部脹氣明顯者
9. 膀胱充盈，未行導(dǎo)尿者
10. 用一般方法即可明確診斷者
腹腔穿刺檢查過程
(1)、囑患者先排空尿液，扶患者坐在靠背椅上，或取斜坡臥位，背部鋪好腹帶，腹下部系塑料圍裙及中單。復(fù)水量少者，則采取側(cè)臥位?！?
(2)、穿刺點(diǎn)可選臍與恥骨聯(lián)合中點(diǎn)(宜避開白線)，或臍與髂前上棘聯(lián)線的外1/3處(通常選擇左側(cè))。
(3)、常規(guī)皮膚消毒。術(shù)者待無菌手套，鋪無菌洞巾，達(dá)壁層腹膜。用穿刺針逐步刺入腹壁。待進(jìn)入腹腔后，可先用工具抽吸少許復(fù)水置無菌試管中，以備送檢?！ ?
(4)、手術(shù)完畢，取出穿刺針，局部涂以碘及乙醇，覆蓋無菌紗布，以膠布固定，再縛腹帶。
英菲尼奧穿刺活檢穿刺針
主要用途:與Bard自動(dòng)式穿刺活檢槍相互配合應(yīng)用的穿刺活檢針，為對(duì)異常變病機(jī)構(gòu)的恰當(dāng)確診出示病理學(xué)上的信息內(nèi)容。
1:與眾不同的支撐架容許輕巧的實(shí)體線或CT的精準(zhǔn)定位，并且當(dāng)穿刺活檢針被置放在穿刺活檢槍內(nèi)后支撐架非常容易被移走。
2:支撐架有不一樣的色調(diào)便捷醫(yī)師鑒別規(guī)格型號(hào)規(guī)格。
3:針體上帶度便捷醫(yī)師精準(zhǔn)分辨入針的深層。
4：每個(gè)針型都是有超聲波提高頭便捷醫(yī)師入針的精準(zhǔn)定位。
5：規(guī)格型號(hào)規(guī)格齊備。
