髖關(guān)節(jié)退行性變?nèi)绾沃蔚膯栴}，髖關(guān)節(jié)的退行性變，要根據(jù)退行性變的程度，還有癥狀以決定治liao的方式。

一般人到四、五十歲以后，髖關(guān)節(jié)都會有些退變，關(guān)節(jié)周圍會有輕微的gu刺，這種情況不一定需要治liao，除非出現(xiàn)疼痛和影響功能，可能需要做些處理。

但是，疼痛也不一定和關(guān)節(jié)退變的程度有多大的關(guān)系，對于嚴重的退行性改變，比如關(guān)節(jié)間隙狹窄，或者有些人本身有xian天性的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的磨損加重，退變嚴重，周圍gu刺很多，影響關(guān)節(jié)的功能。

上述情況，如果病ren本身的癥狀不是太嚴重，可以先休息，減少負重，口服些消yan鎮(zhèn)痛的zhi療；如果保守治liao無效果，可以進行人工關(guān)節(jié)的置換，人工關(guān)節(jié)置換的目前來說功能是非常理想的。

髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)yan癥狀

髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)yan50歲以上肥胖者多見，常為多關(guān)節(jié)受累，髖關(guān)節(jié)只是其一?；颊咴缙诙嘣诨顒訒r出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛，休息后緩解。疼痛可放she至下肢或膝關(guān)節(jié)附近，常伴有晨僵。重者髖關(guān)節(jié)屈曲、外旋或內(nèi)收畸形。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙變窄，股骨頭和髖臼囊xing變，股骨頭變扁、肥大，股骨頸變細、變短，頭頸交界處有骨贅形成，股骨頭呈蕈狀。

髖關(guān)節(jié)的連接結(jié)構(gòu)

(一)髖關(guān)節(jié)囊

髖關(guān)節(jié)囊厚而堅韌，上方附著于髖臼邊緣、盂緣及髖臼橫韌帶，下方前面附著于小轉(zhuǎn)子間線，后面附著于股骨頸中外13交界處。所以，股骨頸的前面全部位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)，而后面只有內(nèi)2/3在關(guān)節(jié)囊內(nèi)，股骨頭、頸之間的骨骺板也位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)。關(guān)節(jié)囊由淺層縱行纖

維構(gòu)成，橫行纖維構(gòu)成堅韌的輪匝帶環(huán)繞股骨頸部

關(guān)節(jié)囊的厚度并不一致，在后面向外橫過股骨頸的后面，其后部下方較薄弱，故股骨頭容易向后下方脫位。

(二)髖關(guān)節(jié)的韌帶

髂股韌帶

位于關(guān)節(jié)囊之前，緊貼股直肌的深面，呈倒置的Y形。起于髂前下棘，向

下分為外、內(nèi)二支，分別止于轉(zhuǎn)子間線的上部和下部。該韌帶長而堅韌，但兩支之間薄弱，有髂腰肌被覆其上。

囊韌帶

位于關(guān)節(jié)囊后面，略呈螺旋形，較薄弱。起于髖臼后下部，向外上經(jīng)股骨

頸后面，移行與關(guān)節(jié)囊輪匝帶，止于大轉(zhuǎn)子根部，能防止髖關(guān)節(jié)過度內(nèi)收內(nèi)旋。

恥骨囊韌帶位于關(guān)節(jié)囊的前下方，起于髂恥隆起、恥骨上支、閉孔膜等，斜向下外，移行于關(guān)節(jié)囊內(nèi)側(cè)部，止于轉(zhuǎn)子間線的下部，可限制髖的外展。

輪匝帶

為關(guān)節(jié)囊在股骨頸深層纖維的環(huán)狀增厚部分，能約束股骨頭向外脫出。

股骨頭韌帶為關(guān)節(jié)囊內(nèi)的三角形纖維帶,起于髖臼橫韌帶和髖臼切跡，止于股骨頭凹。在髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收或外旋時股骨頭韌帶緊張，可有保持股骨頭穩(wěn)定的作用。

款就很韌帶架于髖臼切跡之上，短而緊張，被股骨頭圓韌帶所附著，故收圓韌帶牽拉而緊張。該韌帶之外側(cè)為纖維唇所遮蓋，故髖臼橫韌帶與唇均加深髖臼，以彌補髖臼切跡之缺口。

大家都知道髖關(guān)節(jié)可以在矢狀面做屈、伸（FLX,EXT），在額狀面做內(nèi)收、外展（ADD,ABD），在水平面做內(nèi)、外旋（INT ROT，EXT ROT）。

以上運動中，髖關(guān)節(jié)和都會產(chǎn)生以下相對運動：

1.固定，股骨相對于運動。

2.股骨固定，相對于股骨運動。

當(dāng)在做Pelvis-on-femora運動時就涉及到下面需要說的:

Ipsidirectionallumbopelvic rhythm（腰椎-同向節(jié)律）和Contradirectional lumbopelvic rhythm（腰椎-反向節(jié)律）

A。同向節(jié)律指腰椎和向同一個方向轉(zhuǎn)動，例如當(dāng)我們在做彎腰撿東西等一系列需要上半身大幅度位移的活動。這樣可以增強腰椎的活動度。

B。反向節(jié)律則相反，比如在正常行走過程中，上身直立，屈髖時腰椎和轉(zhuǎn)動方向相反，從而達到平衡，完成行走的動作。

當(dāng)髖關(guān)節(jié)在做內(nèi)收外展的時候可以通過觀察不支撐體重一側(cè)的抬起（較對側(cè)的iliac crest高）即為外展。反之內(nèi)收是降低不支撐一側(cè)的。

（ABD 30°，ADD25°）

當(dāng)髖關(guān)節(jié)在做內(nèi)外旋時，非支撐側(cè)髂嵴在另一側(cè)的前方則為內(nèi)旋，反之在后即為外旋。（內(nèi)外旋都為15°）

這樣是不是就很容易區(qū)分不用情況下的-股骨運動模式了呢~