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插管時的護(hù)理
⑴清醒患者:操縱中應(yīng)鼓勵其增強(qiáng)決心信念,調(diào)動自我控制能力,從而按捺不良情緒,配合插管。插管時如碰到阻力,切勿強(qiáng)行置入,應(yīng)查明發(fā)生原因,如管腔內(nèi)有堵塞,可向胃管內(nèi)注入空氣,若泛起呃逆,說明管腔啟齒部位在食管內(nèi),可將胃管向下試插。
⑵意識障礙患者:可采用誘導(dǎo)吞咽法插胃管:患者取平臥或頭高位,操縱者兩人分站兩側(cè),左側(cè)操縱者按傳統(tǒng)方法將胃管輕插至14~16cm休止,待患者不適癥狀消失后,左側(cè)操縱者用木帛簽蘸水,輕擦患者唇部及舌面,見患者泛起吞咽動作,右側(cè)操縱者即將胃管向前推進(jìn)送入食道再插至胃部?!叭蕫邸比擞小叭诵浴保髽I(yè)是由人組成的自然也就具備的人的本性。
配置方法
先將規(guī)定數(shù)量的雞蛋、白糖、香油、果汁混合,以竹筷挑打數(shù)分鐘,直到均勻為止。其次,要檢查患者腹部是否有腹脹、胃潴留的征象,腸鳴音是否正常。然后把牛奶煮沸,稍晾涼一會即沖入雞蛋、白糖、香油、果汁的混合物中,邊沖邊攪,勿使雞蛋結(jié)塊,加入食shi鹽, 濾去粗渣,待溫度適宜時即可鼻飼。無鮮牛奶時亦可用奶粉50g代之。豆粉、米粉、藕粉、肉湯、雞湯皆可作為流質(zhì),煮沸后沖調(diào)雞蛋、白糖、香油等的混合食物。在配制過程中要防止污染,凡需加用酸性果汁、菜汁等,可單獨分容器裝盛,以防蛋白質(zhì)遇酸形成顆粒堵塞胃管。給患者鼻飼時,亦應(yīng)將混合好與含酸果汁、菜汁分別不同的時間給予。