膝關(guān)節(jié)由股骨下端、脛骨上端和髕骨構(gòu)成，是人體zui大zui復(fù)雜的關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)退行性病變又稱骨zhi增sheng，即骨的退行性病變，是關(guān)jie炎的一種表現(xiàn)。伸直檢查時患者坐于檢查床邊,雙小腿下垂,囑其主動伸膝,正常為0°。本病的致病因素主要是由于機械應(yīng)力分布失衡或負(fù)載過度引起軟gu磨損所致。在正常的膝關(guān)節(jié)中，膝關(guān)節(jié)腔中充滿滑膜分泌的滑液，充當(dāng)滑膜血管與軟gu（半月板）間營養(yǎng)物質(zhì)的傳遞載體。人體每天在運動的過程中都會對軟gu進行磨損，軟gu每天也在進行自我修復(fù)。一個健康的關(guān)節(jié)腔，營養(yǎng)物質(zhì)的傳遞，軟gu的修復(fù)，是可以正常完成的

傷害膝關(guān)節(jié)職業(yè)：膝關(guān)節(jié)在活動過程中的受力狀態(tài)不是一成不變的,在蹲起、跑跳等活動時膝關(guān)節(jié)受力可以達(dá)到體重的6-8倍。膝關(guān)節(jié)外側(cè)的疼痛膝關(guān)節(jié)外側(cè)的疼痛,看星星的分布,都是常見的壓痛點位置。對于-些特殊職業(yè)人員,如礦工、農(nóng)民、建筑工人等重體力勞動者，軍人、職業(yè)運動員或舞蹈演員等,由于膝關(guān)節(jié)長期持續(xù)處于高強度的受力狀態(tài)中,會導(dǎo)致關(guān)節(jié)退變更早發(fā)生。

普通人群中的不良運動習(xí)慣同樣會弓|起關(guān)節(jié)異常受力。膝關(guān)節(jié)半月板損傷、膝關(guān)節(jié)jie核、下肢gu折長期固定,可出現(xiàn)股四頭肌萎縮。譬如運動前不充分熱身、盲目增加負(fù)重強度、錯誤的跑步姿勢等,特別是對于- -些原本沒有 良好運動習(xí)慣的中老年人,突然開始像爬山、跑步、高強度徒步等運動,超出關(guān)節(jié)承受范圍的異常受力很容易導(dǎo)致骨guan節(jié)炎發(fā)作。

因此對于從事重體力工作或熱衷于高強度鍛煉的人群,如果出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛不適等癥狀,應(yīng)該及時咨詢專業(yè)醫(yī)務(wù)人員,了解是否需要及時的調(diào)整活動狀態(tài)甚至接受治liao。

膝關(guān)節(jié)調(diào)護知識

1.膝關(guān)節(jié)損傷恢復(fù)期和膝關(guān)節(jié)慢性的病，比較適合運用自我an摩保健療法。注意每次操作適可而止，不可急于求成，應(yīng)持之以恒循序漸進，以保持關(guān)節(jié)平衡。

2.膝關(guān)節(jié)在半蹲位是zui容易受損傷的。半蹲位時切不可左右旋轉(zhuǎn)上半身以免傷及膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶。-旦關(guān)節(jié)韌帶發(fā)生損傷，-定注意休息。否則今后容易因膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定裝置受損而造成關(guān)節(jié)不穩(wěn)，zui終發(fā)展成為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)yan。

3.膝關(guān)節(jié)里易磨損的部位是髕骨，因為髕骨是下肢曲伸動力中的“加力”裝置，也可以說是伸直膝關(guān)節(jié)時的一個“支點”。鍛煉膝關(guān)節(jié)的關(guān)鍵是要在膝關(guān)節(jié)盡可能承受小一些壓力的狀態(tài)下進行周圍肌肉和骨質(zhì)的鍛煉。起病緩慢者膝關(guān)節(jié)疼痛不嚴(yán)重,有可持續(xù)性隱痛,氣溫降低時疼痛加重，與氣候變化有關(guān),晨起后開始活動,長時間行走,劇烈運動或久坐起立開始走時膝關(guān)節(jié)疼痛僵硬,稍活動后好轉(zhuǎn)，上、下樓困難，下樓時膝關(guān)節(jié)發(fā)軟,易摔倒。其中，直腿抬高運動就是- -個很簡單易行的鍛煉方法。方法如下:平躺在床上，把腿伸起，讓大腿上的肌肉收緊、繃直，與床成45度夾角，每次都維持1秒，讓伸直的腿停留在半空中，再慢慢地放下。如此重復(fù)50個，50個為一組。此種運動方式也可以站著練習(xí)。初次做的時候，次日大腿肌肉會有- -些酸痛感，但是持續(xù)練習(xí)一周以后，酸痛感就會逐漸消失，取而代之的是膝關(guān)節(jié)的抗負(fù)荷能力逐漸得到加強。

膝關(guān)節(jié)方的壓痛點,也就是胭窩的壓痛點。圖上的星星,zui重要的一個部位就是這里,腓腸肌外側(cè)頭的肌腱部,這個部位在力學(xué)上非常重要,在臨床上極為常見,尤其是上下樓梯疼痛的患者,這個地方必有壓痛。用7一9號注射針頭，一般于髕骨外上方，由股四頭肌腱外側(cè)向內(nèi)下刺入關(guān)節(jié)囊:或于髕骨下方，由髕韌帶旁向后穿刺達(dá)關(guān)節(jié)囊。還有股二頭肌的壓痛點,有三個部分，長頭起自zuo骨結(jié)節(jié),在末端肌腱移行的部位是一一個重要的壓痛點 ,芭蕾舞演員這個地方zui容易損傷。股二頭肌的短頭起自股骨粗線,就是這里,也是一一個壓痛點 ,多是疲勞痛。股二頭肌的止點在腓骨頭,這個地方的壓痛臨床上也很常見。腓腸肌內(nèi)側(cè)頭的壓痛較少,多見于長時間的膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮。