手工清洗器械等物品，到底用啥清洗劑效果好呢？有文章報道，堿性清洗劑的手工清洗效果要好于多酶，也有文章報道說多酶清洗劑好于堿性清洗劑，眾說紛云，這個問題在SIFIC論壇上引發(fā)了一場《手工清洗時堿性清洗劑一定比多酶清洗劑效果好嗎？既包括了解酸化水等可能造成的腐蝕作用，也包括使用測試卡等方式保證液體消毒/滅菌劑有合適的有效濃度?！反笥懻摚敲词止で逑吹降讘撛趺催x擇清潔劑呢？

　　清洗的目的是將污物帶離物體表面，溶解或懸浮在清潔劑里，并通過漂洗徹底脫離復用器械。清洗是一個復雜的過程，清潔劑的選擇也應該滿足行業(yè)標準。

　隨著技術(shù)的發(fā)展和進步,內(nèi)鏡技術(shù)在臨床實踐中得到了廣泛的應用并迅速的發(fā)展。軟式內(nèi)鏡的清洗消毒工作一直遵從著2004年版的《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》執(zhí)行,但2016年版《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》自2017年6月1日正式實施后,意味著此工作將以新規(guī)范的要求進行實施。在實際工作中，只有將手工清洗和機械清洗有機結(jié)合起來，才能充分發(fā)揮清洗效果，提高器械的清洗質(zhì)量。因此,本文邀請了新規(guī)范的起草專家,闡釋了新舊規(guī)范的不同點,詳細介紹了新規(guī)范更新的背景、內(nèi)容,強化手工清洗的重要性,并對新規(guī)范在執(zhí)行過程中的難點問題進行說明。同時,也指出了新規(guī)范中需要進一步完善的內(nèi)容,為實際工作中的實施提供了依據(jù)。

　隨著內(nèi)鏡診療技術(shù)的發(fā)展，軟式內(nèi)鏡廣泛運用在的篩查、疾病的診斷和。軟式內(nèi)鏡是屬于重復性，使用后清洗消毒是所有使用者所關注的問題，是否能做到徹底的清洗消毒，防止呢？做好每一條內(nèi)鏡的清洗消毒工作，是廣大醫(yī)護人員的職責。雖然腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，但仍為侵入性手術(shù)，若器械的消毒滅菌不合格，原菌就可能隨著腔鏡器械進入人體，從而誘發(fā)，對患者的和預后均造成嚴重影響。下面跟小編來參觀一下內(nèi)鏡中心內(nèi)鏡的清洗消毒流程吧。

一、床旁預處理流程

　　當內(nèi)鏡從患者體內(nèi)取出后，護士時間使用含有清洗劑的紗布沿著操作部向先端部方向擦拭。然后使用含酶清洗劑的水反復吸引沖洗管腔。

二、運送至消毒室

　　消毒室工作人員向清洗池內(nèi)注入適量過濾水（符合內(nèi)鏡清洗消毒規(guī)范）進行內(nèi)鏡的測漏檢查，內(nèi)鏡完好無滲漏。

不同種類的內(nèi)鏡，或者相同種類但由不同廠商生產(chǎn)的內(nèi)鏡，其適用消毒或者滅菌方式可能不同。應在購買后使用前仔細閱讀廠商說明書。

　　14.注意液體消毒/滅菌劑是否合格。既包括了解酸化水等可能造成的腐蝕作用，也包括使用測試卡等方式保證液體消毒/滅菌劑有合適的有效濃度。

　　15．膽道鏡、鏡等可進行滅菌的軟式內(nèi)鏡，在滅菌前要蓋好帽。滅菌時步是抽真空，如果不蓋好蓋帽則導致氣壓不平衡引發(fā)的爆裂。

　　16．裝入活檢鉗等附件時要多加檢查。首先避免插入的附件“張冠李戴”，其次要確保附件本身是完好的，損壞的附件硬性插入也會導致內(nèi)鏡管道的損壞或者堵塞。