【廣告】
手術(shù)器械生銹是長期以來困擾醫(yī)院供應(yīng)室的普遍性問題,手術(shù)器械絕大部分由金屬材料做成,以鋼鐵材料居多,且多為不銹鋼,為保持其高硬度及鋒利度,多采用僅含13%Cr的不銹鋼作為材料,但卻相對容易生銹。
金屬器械對滅菌因子的適應(yīng)性比較廣,它們耐高溫、耐高壓、耐輻射,但多數(shù)不耐腐蝕。器械生銹不僅會給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失,而且粘有銹跡的器械表面容易形成生物膜。造成滅菌失敗,引起醫(yī)源性,延長患者的住院時間,增加患者的痛苦,造成資源的浪費。因此。造成滅菌失敗,引起醫(yī)源性,延長患者的住院時間,增加患者的痛苦,造成資源的浪費。在整個清洗、消毒及滅菌過程中要注意器械的物理性能,采用科學(xué)的清洗消毒流程,減少器械損耗。
清洗流程如下:
a)在清洗槽內(nèi)配制清洗液,將內(nèi)鏡、按鈕和閥門完全浸沒于清洗液中。
b)用擦拭布反復(fù)擦洗鏡身,應(yīng)重點擦洗插人部和操作部。擦拭布應(yīng)一用一更換。
c)刷洗軟式內(nèi)鏡的所有管道,刷洗時應(yīng)兩頭見刷頭,并洗凈刷頭上的污物;反復(fù)刷洗至沒有可見污染物。
d)連接全管道灌流器,使用動力泵或?qū)⒏鞴艿纼?nèi)充滿清洗液,浸泡時間應(yīng)遵循產(chǎn)品說明書。
e)刷洗按鈕和閥門,適合超聲清洗的按鈕和閥門應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說明進(jìn)行超聲清洗。
f)每清洗1條內(nèi)鏡后清洗液應(yīng)更換。
g)將清洗刷清洗干凈,高水平消毒后備用。
內(nèi)鏡清洗之前要進(jìn)行測漏。雖然由于周轉(zhuǎn)率的因素很多醫(yī)院都做不到每次測漏,然而還是推薦盡可能提高測漏頻率。漏水對內(nèi)鏡造成的損害嚴(yán)重而不可逆。
6.軟式內(nèi)鏡要單獨清洗。若與尖銳器械或物品一同清洗,或者清洗槽有銳利的棱角都有可能將內(nèi)鏡劃破,導(dǎo)致漏水。
7.內(nèi)鏡打彎的角度要合適。在手持或者清洗的時候打彎角度不要太小,否則易造成內(nèi)鏡內(nèi)部折疊變形;在附件插入時又不宜打彎角度過小,蠻力塞入容易導(dǎo)致內(nèi)部管道損傷。
8.推薦使用具有生物膜去除能力的清洗劑。研究表明軟式內(nèi)鏡的管道結(jié)構(gòu)復(fù)雜且不容易做到徹底干燥,是生物膜滋生的場所。使用針對生物膜的清洗劑能夠有效降低生物膜的挑戰(zhàn)。