廣州一古惠普HP-M1723B型除顫監(jiān)護(hù)儀電池故障

故障現(xiàn)象: 用電池供電時(shí)，監(jiān)視器上的圖像很快消失。無心電信號(hào)的顯示。

故障分析: 控制板有問題，電池?fù)p壞無法使用，交直轉(zhuǎn)換部分有問題。

故障維修: 用交流220V電源，接上電極，心電監(jiān)視器上的信號(hào)顯示正常。說明只與電池和直流供電部分有關(guān)。把電池取下，直接用直流穩(wěn)壓電源供給12V，設(shè)備正常。說明電池?fù)p壞，更換后設(shè)備恢復(fù)正常。

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除顫監(jiān)護(hù)儀是指帶監(jiān)護(hù)（心電，血氧等）功能的除顫。除顫監(jiān)護(hù)儀作為一種重要的急救設(shè)備,在心臟患者突發(fā)事件的搶救過程中,具有不可替代的作用,對(duì)于挽救急重病人的生命有著重要的意義。下面簡單談?wù)劤澅O(jiān)護(hù)儀的日常維護(hù)及常見故障排除。

       除顫監(jiān)護(hù)儀因其所具有的功能比一般普通監(jiān)護(hù)儀要多，所以，在使用維護(hù)中所遇到的問題也相應(yīng)增多，有的是設(shè)備本身軟硬件引起，有的是人為操作不當(dāng)造成。其主要問題及處理方法為：  

1. 低壓電源 ( 或電池 ) 問題  

       除顫監(jiān)護(hù)儀多數(shù)為交、直流兩用，使用交流電源時(shí)，機(jī)內(nèi)電路自動(dòng)轉(zhuǎn)換為 AC/DC 功能，并同時(shí)給電池充電。當(dāng)無交流電源或外出急救時(shí)，可使用電池供電。電池容量不同，監(jiān)護(hù)時(shí)間或除顫次數(shù)不同，一般用戶手冊(cè)均有明確說明。  

       現(xiàn)象：  開機(jī)后主要功能無響應(yīng) ( 例如：監(jiān)視器黑屏，不能除顫，不能記錄 ) 。  

       判斷和維修：    上述現(xiàn)象多為低壓電源問題。若使用電池還可以工作，一般是 AC/DC 電路問題。SPO2:NOSENSORDETECTED傳感器未與監(jiān)護(hù)儀連接。若可以使用交流電而使用電池不行，則可能是電池充電不足或失效。有的除顫監(jiān)護(hù)儀只能使用電池，且這種電池具有容量指示器，操作者可很容易判斷電池容量。低壓電源本身問題，醫(yī)護(hù)人員無法排除，只能由工程技術(shù)人員維修。  

2. 監(jiān)視器或記錄器問題  

       現(xiàn)象：除顫監(jiān)護(hù)儀常見的另一個(gè)問題是監(jiān)視器只顯示一條直線，無ECG顯示。  

       判斷和維修：這種情況原因較多，一是電極與人體接觸不良或脫落；二是ECG門限設(shè)置不當(dāng)；三是導(dǎo)聯(lián)線有斷點(diǎn)；四是監(jiān)視器本身電路故障等等。如果既無ECG顯示，又無法記錄ECG波形，故障多出在信號(hào)運(yùn)算電路之前或人為操作引起，或記錄器本身也可能有故障；若無ECG顯示但能記錄ECG波形，則多為顯示器電路故障，且是非人為操作故障，需由工程技術(shù)人員設(shè)法解決?，F(xiàn)象：開機(jī)后主要功能無響應(yīng)(例如：監(jiān)視器黑屏，不能除顫，不能記錄)。  

3. 除顫單元問題  

       現(xiàn)象：監(jiān)護(hù)功能、記錄功能正常，但無法進(jìn)行除顫，或充電—電ji擊循環(huán)速度很慢。  

       判斷和維修：這種現(xiàn)象一般不是人為操作引起，而是高壓充放電電路故障或儲(chǔ)能元件本身問題。若電ji擊正常，只是充電速度慢，多為充電電路故障；若可充上電但不能施行電ji擊，則放電回路有問題。儲(chǔ)能元件 ( 高壓電容 ) 損壞的機(jī)會(huì)很少見到。  

4. 信號(hào)處理運(yùn)算單元 ( 母板 ) 問題  

       現(xiàn)象：在使用過程中，遇到功能紊亂，按鍵不起作用，參數(shù)無法設(shè)置和改變等現(xiàn)象。  

       判斷和維修：這種情況多為中央控制單元 ( 又稱主板或母板 ) 故障，且多為硬故障。對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來講是束手無策的，有時(shí)對(duì)工程技術(shù)人員來講也無能為力。因?yàn)橹靼逯饕怯纱笠?guī)模集成電路和貼片元件構(gòu)成，一般無法維修，只能跟公司、廠家聯(lián)系更換。  

5. 電磁干擾問題  

       現(xiàn)象：屏幕顯示波形紊亂、字符抖動(dòng)等。  

       判斷和維修：除顫監(jiān)護(hù)儀本身均已采取屏蔽措施，具有一定的抗干擾能力。但高頻醫(yī)療設(shè)備、蜂窩電話、信息技術(shù)設(shè)備以及無線電 / 電視發(fā)射系統(tǒng)等有時(shí)還會(huì)對(duì)該設(shè)備的監(jiān)護(hù)除顫功能造成影響。這時(shí)需要盡快判斷干擾的來源并采取相應(yīng)措施，以保證設(shè)備的正常使用。  

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維修措施：維修除顫板

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NIHON KOHDEN Cardiolife TEC一7621C型除顫器故障維修

故障現(xiàn)象：開機(jī)無任何反應(yīng)，電源指示燈不亮。

故障分析與維修：據(jù)操作醫(yī)護(hù)人員描述，平時(shí)檢測電池及除顫器狀態(tài)時(shí)，經(jīng)常在待機(jī)狀態(tài)下拿起放電手柄，在空氣中懸空放電，而沒有按照除顫器正規(guī)操作規(guī)程，在外接負(fù)載或者放在機(jī)器上進(jìn)行放電測試，故初步判斷有可能是操作人員使用不當(dāng)造成此次故障。大概了解損壞原因后，開始拆機(jī)，除顫器外殼拆開后明顯聞到有電路板燒焦的味道，斷定某個(gè)部位有元器件嚴(yán)重?fù)舸┗驌p壞。觀察各個(gè)電路板未見有燒痕，因?yàn)槌澠麟妷焊咔医?jīng)常充放電，故首先懷疑電源部分問題，經(jīng)初步檢查發(fā)現(xiàn)保險(xiǎn)絲沒有熔斷，各元器件外觀無明顯損壞，由此判斷電源板損壞的可能性不大。拔下電源板輸出插頭后，接通電源進(jìn)行電源通電測試，經(jīng)測量發(fā)現(xiàn)輸出電壓12V正常，測試帶載能力正常，電壓沒有明顯下降，由此判斷電源部分沒有故障。順著主板電源輸入插座查起，經(jīng)查輸入主電源經(jīng)過一個(gè)15A貼片白色保險(xiǎn)絲熔斷，再往前看主板下方有不明顯燒焦痕跡，檢查周圍電路發(fā)現(xiàn)一二極管燒毀，再查周圍相關(guān)元器件發(fā)現(xiàn)相鄰的一個(gè)P型溝道場效應(yīng)管AN3566P損壞，此部分元器件均是為整機(jī)供電的開關(guān)電路控制元器件 有反饋電路，保護(hù)電路等。TRANSMISSIONFAILED600*連接繁忙，除顫儀三次嘗試發(fā)送數(shù)據(jù)，電話連接嘈雜或蜂窩服務(wù)不良。把主板拆下，清洗燒毀部分，換上IN1910二極管，更換好此元件后，繼續(xù)檢查發(fā)現(xiàn)功率管2SD1047輸出端c對(duì)地短路，順線路檢查此端連接高壓板電源插頭，把高壓板電源插頭拔下后測量，短路現(xiàn)象排除。高壓板部分是一個(gè)模塊形式，高壓部分是用樹脂封裝，外面加套朔料外殼，外面只能看到變壓器和一個(gè)繼電器，樹脂膠很硬但經(jīng)加熱后硬度F降很多，加熱時(shí)注意控制溫度，朔料外殼太熱后若變形很嚴(yán)重，以后安裝會(huì)有麻煩，外殼和樹脂膠拆開后，經(jīng)測量倆個(gè)功率場效應(yīng)管2SD1048和四個(gè)高壓整流二極管SHV一03S損壞，更換后上述短路現(xiàn)象隨即排除，重新加熱封裝，主板安裝完畢后，連接各處插頭，檢查測試均正常。經(jīng)通電測試，主機(jī)開機(jī)正常，在機(jī)器上進(jìn)行內(nèi)部放電測試一切正常!故障排除。

維修總結(jié)：此除顫器內(nèi)部有放電電阻作為負(fù)載，檢測電池及除顫器狀態(tài)時(shí)，不要把放電手柄拿起，把放電手柄放在機(jī)器上測試即可。由于此機(jī)內(nèi)部各部分均有保險(xiǎn)絲保護(hù)各級(jí)電路，所以此次故障沒有造成本機(jī)嚴(yán)重?zé)龤А?

此次損壞的主要原因是操作不當(dāng)，所以平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療設(shè)備的使用培訓(xùn)，可以減少不必要的損失。