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膝關(guān)節(jié)損傷的恢復(fù)及預(yù)防:
1、沒有很好的方法治liao,只說一下恢復(fù)措施:
雙腿伸直平坐于床上,腿部保證平直的情況下,用力抬高,反復(fù)一百次。注意!不能雙腿同時(shí),要分開進(jìn)行。
2、此方法的原因及作用:
當(dāng)雙腿伸直時(shí)大腿骨和小腿骨之間的距離zui大,軟組織之間就能產(chǎn)生一定的空間。腿步伸直用力上抬,實(shí)質(zhì)是肌肉用力,就可以把潤滑液壓入膝蓋軟組織之間的空隙,給軟組織補(bǔ)充營養(yǎng),長時(shí)間如此可加強(qiáng)軟組織的耐磨性能。
3、解決膝蓋受力的方法:
專業(yè)登山運(yùn)動(dòng)員,要加強(qiáng)腿步肌肉的練習(xí),肌肉的發(fā)達(dá)可在一定情況下緩解膝蓋所承受的壓力,可以讓膝蓋的損傷降低到zui小。
膝關(guān)節(jié)觸診
1.骨觸診檢查時(shí)患者取坐位或仰臥位,兩膝屈曲90° ,膝關(guān)節(jié)的骨隆起和關(guān)節(jié)邊緣容易觸診清楚。先于膝關(guān)節(jié)前面觸診股骨和脛骨間關(guān)節(jié)間隙。在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)可捫清
股骨內(nèi)側(cè)髁、脛骨內(nèi)側(cè)髁。在膝關(guān)節(jié)外側(cè)可捫清股骨外側(cè)髁、脛骨外側(cè)髁及腓骨小頭。膝關(guān)節(jié)前下方可觸及脛骨結(jié)節(jié),檢查有無壓痛和異常隆起。髕骨在膝關(guān)節(jié)前方,
屈膝位時(shí)位置固定,不能移動(dòng),伸直時(shí)可以移動(dòng),其內(nèi)側(cè)與外側(cè)的一部分可摸清。當(dāng)繼發(fā)關(guān)節(jié)yan時(shí),髕骨邊緣變得凹凸不平。
2.軟組織觸診檢查膝關(guān)節(jié)的前面、內(nèi)側(cè)、外側(cè)、后面。
在膝關(guān)節(jié)前面觸診髕韌帶,前內(nèi)側(cè)觸診股內(nèi)側(cè)肌,前外側(cè)觸診股外側(cè)肌,了解有無缺損、觸痛。
檢查內(nèi)側(cè)半月板時(shí),將小腿內(nèi)旋,觸診有無壓痛。沿關(guān)節(jié)線向內(nèi)、后方、觸診內(nèi)側(cè)晶韌帶,檢查是否有觸痛和連續(xù)中斷。縫匠肌、股薄肌.半腱肌的肌腱位于膝關(guān)節(jié)的
后內(nèi)側(cè),止于脛骨內(nèi)側(cè)髁的前下方,檢查有無觸痛。
檢查外側(cè)副韌帶時(shí),囑患者被檢查側(cè)的踝部橫放在對側(cè)膝上,膝關(guān)節(jié)屈曲90° ,髖關(guān)節(jié)外展、外旋,使髂脛束松弛,這樣可以摸清外側(cè)副韌帶,注
意局部有無觸痛。髂脛束位于膝關(guān)節(jié)外側(cè)的稍前方,患者伸膝抬起下肢或抗阻力屈膝時(shí),可以摸清,注意其緊張度及有無攣縮。
腓總神經(jīng)在橫過腓骨小頭下方可以摸到。
檢查膝關(guān)節(jié)后面時(shí),囑患者屈曲膝關(guān)節(jié),對胭窩深部組織進(jìn)行觸診,注意有無腫物。在膝關(guān)節(jié)后外側(cè)可摸到股二頭肌肌腱?;颊咴诳棺枇ηリP(guān)節(jié)時(shí),在股骨后面.
內(nèi)、外髁的上方,可以摸到腓腸肌起點(diǎn)處的兩個(gè)頭,檢查有無缺損和觸痛。
胭窩肌腱炎
①在賽跑者的后外側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛;
②陽性的Gaarrick檢查(患者仰臥屈曲髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)到90度及小腿內(nèi)轉(zhuǎn),當(dāng)檢查者施與外轉(zhuǎn)
力量,然后患者被要求嘗試)。
前十字韌帶撕裂
①急性傷害(伸直過度、外翻剪力等);
②急速的滲出液(在傷害以后少于2小時(shí))暗示著關(guān)節(jié)xue腫是由于被撕裂的韌帶末端liu血的結(jié)果;
③無法繼續(xù)運(yùn)動(dòng);
④主觀的不穩(wěn):
⑤陽性的L achman測試,樞軸移動(dòng)測試;
⑥陽性的前抽屜試驗(yàn)(較Lachman測試7不敏感和特定)。
2、膝關(guān)節(jié)囊:
膝關(guān)節(jié)囊廣闊松弛,厚薄不一,關(guān)節(jié)腔隙較大。囊的前臂有股四頭肌腱、髕韌帶和髕骨;兩側(cè)有脛側(cè)、腓側(cè)副韌帶;后壁有胭斜韌帶。關(guān)節(jié)囊內(nèi)有前、后交叉韌帶和內(nèi)外側(cè)半月板。內(nèi)側(cè)半月板較大,呈“C”形,外側(cè)半月板較小,呈“0”形,半月板有潤滑、緩沖壓力和保護(hù)關(guān)節(jié)面的作用。由于半月板隨膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)而移動(dòng),在強(qiáng)力驟然動(dòng)作時(shí),半月板不能及時(shí)復(fù)位,易受到股骨
踝的碾壓而造成損傷和撕裂。