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制定詳細(xì)的術(shù)后功能訓(xùn)練計劃,向患者講解功能鍛煉的重要性,指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行功能鍛煉,循序漸進(jìn),逐漸向患者及家屬詳細(xì)解釋髖關(guān)節(jié)術(shù)后的注意事項(xiàng)及人工關(guān)節(jié)可能脫位的相關(guān)知識,教會患者及家屬在搬運(yùn)、翻身、生活護(hù)理、肢體功能鍛煉過程中的操作技巧。術(shù)后保持患肢外展中立位,可穿“丁”字鞋,或輕重量的皮牽引,以防髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、外旋及屈髖。在生活護(hù)理過程中,搬動患者時要求動作協(xié)調(diào)一致,將髖關(guān)節(jié)與患肢整體水平托起,保持髖關(guān)節(jié)伸直,外展,旋轉(zhuǎn)中立位,不能只牽拉抬動患肢。搬運(yùn)后要詳細(xì)體檢患者,必要時可攝X 1線片,確定髖關(guān)節(jié)位置是否正確。在患者床架.上安裝秋千式拉手,排bian時讓患者兩手抓住秋千拉手,靠3個健肢用力,將身體吊起,待臀部離床以后,將便pen從健側(cè)放于臀下,排bian后再次吊起,取出便pen,清潔肛men制定詳細(xì)的術(shù)后功能訓(xùn)練計劃,向患者講解功能鍛煉的重要性,指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行功能鍛煉,循序漸進(jìn),逐漸由被動到主動。宜盡早開始功能訓(xùn)練。麻zui作用消失后即可以捏拿法進(jìn)行下肢肌肉和髕骨的按mo。
捏筋拍打療法治l療髖關(guān)節(jié)滑膜炎的操作
(1)放松肌群患者取仰臥位,雙下肢自然放松伸直, 醫(yī)生站于患肢-側(cè),用雙拳壓法按壓腰部兩側(cè)肌肉3~5次。掌推法自患側(cè)骶側(cè)上脈推揉風(fēng)i ]脈3~5次。充分放松肌肉。
(2)點(diǎn)揉脈位患者俯臥,首先用肘點(diǎn)脈,點(diǎn)患側(cè)髂側(cè)上、下脈 ,肘點(diǎn)(不揉)持續(xù)肋,反復(fù)3~5 min;然后令患者患側(cè)朝上側(cè)臥,用肘點(diǎn)髂側(cè)上、下脈, 持續(xù)肋,反復(fù)3~5min;仰臥,拇指點(diǎn)揉股根脈1~2min,仰臥極度屈膝下壓后放下患肢。
(3)拍打法用葛氏健身拍打法,俯臥位:拍打腰骶臀部、重點(diǎn)拍打骶側(cè)上下脈、臀側(cè)脈,由上至下拍打至腓腸肌,力度可由輕漸重;側(cè)臥位:自骶側(cè)上脈拍打至外踝;仰臥位:自股根脈由而下拍打,拍打下肢前面及內(nèi)側(cè)面,每側(cè)拍打3~5 min