膝關節(jié)半月板損傷

是一種以膝關節(jié)局限性疼痛，部分患者有打軟腿或膝關節(jié)交鎖現(xiàn)象，股四頭肌萎縮，膝關節(jié)間隙固定的局限性壓痛為主要表現(xiàn)的疾病。治liao上，對于一般的滑膜炎的治liao主要是：一般采取抽積液，局部注射，加壓包扎，來控制病情。半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)外力引起，當一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位時，身體及股部猛然內(nèi)旋，內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉(zhuǎn)壓力，而致半月板撕裂。多數(shù)有明顯外傷史。急性期膝關節(jié)有明顯疼痛、腫脹和積液，關節(jié)屈伸活動障礙。急性期過后，腫脹和積液可自行消退，但活動時關節(jié)仍有疼痛，尤以上下樓、上下坡、下蹲起立、跑、跳等動作時疼痛更明顯，嚴重者可跛行或屈伸功能障礙，部分患者有交鎖現(xiàn)象，或在膝關節(jié)屈伸時有彈響。

膝關節(jié)調(diào)護知識

1.膝關節(jié)損傷恢復期和膝關節(jié)慢性的病，比較適合運用自我an摩保健療法。注意每次操作適可而止，不可急于求成，應持之以恒循序漸進，以保持關節(jié)平衡。

2.膝關節(jié)在半蹲位是zui容易受損傷的。半蹲位時切不可左右旋轉(zhuǎn)上半身以免傷及膝關節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶。-旦關節(jié)韌帶發(fā)生損傷，-定注意休息。否則今后容易因膝關節(jié)穩(wěn)定裝置受損而造成關節(jié)不穩(wěn)，zui終發(fā)展成為膝關節(jié)骨性關節(jié)yan。

3.膝關節(jié)里易磨損的部位是髕骨，因為髕骨是下肢曲伸動力中的“加力”裝置，也可以說是伸直膝關節(jié)時的一個“支點”。穿刺部位按常規(guī)進行皮膚消毒，醫(yī)師戴無菌手套，鋪消毒洞巾，用2%作局部。鍛煉膝關節(jié)的關鍵是要在膝關節(jié)盡可能承受小一些壓力的狀態(tài)下進行周圍肌肉和骨質(zhì)的鍛煉。其中，直腿抬高運動就是- -個很簡單易行的鍛煉方法。方法如下:平躺在床上，把腿伸起，讓大腿上的肌肉收緊、繃直，與床成45度夾角，每次都維持1秒，讓伸直的腿停留在半空中，再慢慢地放下。如此重復50個，50個為一組。此種運動方式也可以站著練習。初次做的時候，次日大腿肌肉會有- -些酸痛感，但是持續(xù)練習一周以后，酸痛感就會逐漸消失，取而代之的是膝關節(jié)的抗負荷能力逐漸得到加強。

膝關節(jié)外側(cè)的疼痛

膝關節(jié)外側(cè)的疼痛,看星星的分布,都是常見的壓痛點位置?；颊吒┡P,膝關節(jié)屈曲90°,醫(yī)者一手按住大腿下端,另一手握住患膠足踝部,提起小腿,使膝離開檢查床面,作外展、外旋或內(nèi)收、內(nèi)旋活動,若出現(xiàn)膝外側(cè)或內(nèi)側(cè)疼痛,則為提拉試驗陽性。確定膝關節(jié)外側(cè)疼痛不太容易。關節(jié)腔的壓痛是不是有關節(jié)內(nèi)的損傷引起?股外側(cè)肌肉附著部位,髂脛束或外側(cè)副韌帶有沒有壓痛?必須要非常仔細的檢查并確認。上邊這里是 髂脛束的位置,往下是關節(jié)間隙壓痛

點，再往下是髂脛束的附著點和脛骨前肌的附著點。一個健康的關節(jié)腔，營養(yǎng)物質(zhì)的傳遞，軟gu的修復，是可以正常完成的。關節(jié)間隙有壓痛時，-定要確認一下下邊髂脛束和脛骨前肌的附著點有無壓痛。髂脛束非常堅韌粗大,不容易發(fā)生病變,髂脛束的壓痛多是由于上方闊筋膜張肌的病變所致,應該檢查闊筋膜張肌是否有壓痛。外側(cè)關節(jié)間隙的中央有壓痛時很容易與關節(jié)腔的壓痛混淆。因此,要檢查外側(cè)副韌帶有無壓痛,檢查外側(cè)副韌帶時,讓患者盤腿坐位,這時外側(cè)副韌帶貴局部隆起呈條索狀,很容易摸到。外側(cè)副韌帶有壓痛的患者,有膝外翻傾向,外側(cè)副韌帶無壓痛而后外側(cè)關節(jié)間隙有壓痛的患者, 多懷疑存在關節(jié)內(nèi)病變。