本研究選擇2009年3月一2012年8月的43例老年鼻飼患者作為研究對象。“奉獻”以人為本就是在一定的條件下最0大限度的保障每一位員工的利益。住院期間由護士鼻飼，出院周護士培訓照護者，考核合格后，患者出院回家由照護者鼻飼，護士予以上門指導或電話指導，一個月后，觀察老年鼻飼患者在醫(yī)院和家里鼻飼并發(fā)fa癥發(fā)生情況、照護者鼻飼能力情況、3個月后患者的營養(yǎng)狀況。

       老年鼻飼患者住院和居家鼻飼并發(fā)fa癥、營養(yǎng)狀況、照護者鼻飼能力比較無統(tǒng)計學差異(P<0.05)。

插管時的護理

⑴清醒患者：操縱中應鼓勵其增強決心信念，調(diào)動自我控制能力，從而按捺不良情緒，配合插管。插管時如碰到阻力，切勿強行置入，應查明發(fā)生原因，如管腔內(nèi)有堵塞，可向胃管內(nèi)注入空氣，若泛起呃逆，說明管腔啟齒部位在食管內(nèi)，可將胃管向下試插。

⑵意識障礙患者：可采用誘導吞咽法插胃管：患者取平臥或頭高位，操縱者兩人分站兩側(cè)，左側(cè)操縱者按傳統(tǒng)方法將胃管輕插至14～16cm休止，待患者不適癥狀消失后，左側(cè)操縱者用木帛簽蘸水，輕擦患者唇部及舌面，見患者泛起吞咽動作，右側(cè)操縱者即將胃管向前推進送入食道再插至胃部。如使用營養(yǎng)泵管，可將速度從40-60ml/小時過渡至100-120ml/h，可采用白天12-16小時勻速滴入，更符合生理需求。

發(fā)生了誤吸應該怎么辦？

      首先要檢查口咽，將患者的頭部偏向一側(cè)，如發(fā)現(xiàn)有異物，可用吸引器直接吸引，快速清除口咽部bu異物及返流液?，F(xiàn)專業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品有：一次性使用吸引管、引流管、胃管、鼻氧管、吸痰管、導尿管、J型導管、氣管插管、氣管插管包、胃管包、吸痰包、導尿包、護理包、備皮包、沖洗器、引流袋、引流瓶、負壓吸引球、負壓吸引袋、灌食器、輸氧面罩等二十多種品種。如手頭暫無吸引器，可用手指裹毛巾插入患者口中，清除咽部bu異物。其次，再在進行xing氣道內(nèi)異物清除，用吸引器吸除氣道內(nèi)異物。前兩者操作順序不可顛倒。第三，如條件許可，可間斷正壓通氣，如誤吸時間較長，可給予呼吸末正壓通氣，使肺泡重張。       因此，要想避免誤吸的發(fā)生，一定要制定科學的鼻飼方法，有效的減少返流，這樣才能增加患者的生存質(zhì)量。

鼻飼流質(zhì)飲食的配制

可用于鼻飼的流質(zhì)食物有牛奶、豆?jié){、雞蛋、藕粉、米粉、豆粉、濃肉湯、雞湯、奶粉、麥乳精、橘汁、西紅柿汁、新鮮果汁、菜汁等。配制何種鼻飼飲食應根據(jù)家庭的經(jīng)濟狀況及患者的實際需要適當增減食物的種類。

混合奶配方　鮮牛奶800m,l雞蛋4枚,白糖 100g,香油15g,食是鹽5g,奶粉25g,果汁100m,l加水至1000ml混合而成?！叭蕫邸比擞小叭诵浴?，企業(yè)是由人組成的自然也就具備的人的本性。其中,蛋白質(zhì)50g,碳水化合物180g,脂肪69g,每100ml供給機體熱量6485kj (1556Kcal)。