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人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)人不能以受益人未要求
人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)人不能以受益人未要求第三者承擔(dān)責(zé)任作為不承險(xiǎn)責(zé)任的抗辯。一般來(lái)說(shuō),人身保險(xiǎn)是定額給付保險(xiǎn)。保險(xiǎn)事故由第三人造成的,受益人對(duì)第三人具有損害賠償請(qǐng)求權(quán),同時(shí)對(duì)保險(xiǎn)人也享有請(qǐng)求支付保險(xiǎn)金的權(quán)利。受益人第三人的損害賠償請(qǐng)求權(quán)與對(duì)保險(xiǎn)公司請(qǐng)求理賠的權(quán)利并不沖突,可以同時(shí)并存,受益人可以同時(shí)請(qǐng)求第三人和保險(xiǎn)公司承擔(dān)責(zé)任。
不理解自己買(mǎi)的保險(xiǎn)很多用戶在買(mǎi)完保險(xiǎn)之后跑過(guò)來(lái)問(wèn)
不理解自己買(mǎi)的保險(xiǎn) 很多用戶在買(mǎi)完保險(xiǎn)之后跑過(guò)來(lái)問(wèn)我們專(zhuān)家說(shuō):“你看看我買(mǎi)的7份保險(xiǎn)對(duì)不對(duì)”專(zhuān)家仔細(xì)一看,才發(fā)現(xiàn)這個(gè)用戶買(mǎi)了7份險(xiǎn)。而險(xiǎn)是報(bào)銷(xiāo)性質(zhì)的保險(xiǎn),就是你花多少保險(xiǎn)公司給你賠多少,而且基本一份險(xiǎn)的額度就夠用了。還有些人盲目的相信別人的推薦,覺(jué)得只要買(mǎi)了一個(gè)保險(xiǎn),就什么都能保,感冒發(fā)燒出事故,只要發(fā)生問(wèn)題都能去索賠,但實(shí)際上,有可能你買(mǎi)的完全不在保障范圍內(nèi),也就是說(shuō)你對(duì)自己的保單一無(wú)所知。這其實(shí)是很可怕的一件事情。
保險(xiǎn)理賠糾紛免責(zé)條款問(wèn)題
保險(xiǎn)理賠糾紛 免責(zé)條款問(wèn)題 免責(zé)條款按照字面意思理解就是不承擔(dān)的意思,如果客戶理賠時(shí)發(fā)生免責(zé)條款上面的所列事項(xiàng),保險(xiǎn)公司拒絕承擔(dān)賠付責(zé)任。免責(zé)條款如:兩年內(nèi)的、故意等。對(duì)事故責(zé)任認(rèn)定不清很容易有理賠糾紛。 保險(xiǎn)責(zé)任未達(dá)到保險(xiǎn)合同約定的條件 這個(gè)是很容易發(fā)生糾紛的問(wèn)題,很多時(shí)候保險(xiǎn)上面很多釋義雖然自己看不懂,但是確實(shí)存在,保險(xiǎn)理賠都是以保險(xiǎn)合同為依據(jù)。險(xiǎn)中如阿茲海默癥(老年)、腦損傷、等在條款中都有個(gè)嚴(yán)重字樣,這個(gè)就是要達(dá)到一定程度才能理賠的,不是簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)上確診就能理賠的。
保險(xiǎn)理賠過(guò)程要注意的事項(xiàng)
保險(xiǎn)理賠過(guò)程要注意的事項(xiàng): 案件調(diào)查 理賠調(diào)查是壽險(xiǎn)理賠作業(yè)中的一個(gè)組成部分,但不是壽險(xiǎn)理賠的必經(jīng)程序。對(duì)于單證齊全、證明材料充分、保險(xiǎn)責(zé)任明確的案件可以不調(diào)查;對(duì)于某些賠案來(lái)說(shuō),案件調(diào)查是必須經(jīng)過(guò)的一個(gè)重要步驟。 案件的審核 1.保單狀況的審核通過(guò)理賠電腦系統(tǒng)可以準(zhǔn)確、及時(shí)地確認(rèn)保單的有效性。 2.被保險(xiǎn)人和保障范圍的審核:實(shí)行這一步驟是為了確定保險(xiǎn)人的責(zé)任范圍和公司應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任,有利于保護(hù)公司免遭騙賠和錯(cuò)誤理賠。 3.索賠材料和事故性質(zhì)的審核:對(duì)索賠材料有效性、合法性的認(rèn)定有利于確定事故的性質(zhì)和公司應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任范圍。 4.確定損失并理算保險(xiǎn)金:遵循保險(xiǎn)條款,保護(hù)合同雙方的利益。 5.確定保險(xiǎn)金給付受領(lǐng)人費(fèi)用和殘廢保險(xiǎn)金給付按保險(xiǎn)條款規(guī)定應(yīng)支付給被保險(xiǎn)人本人,公司不受理保險(xiǎn)金給付必須根據(jù)保險(xiǎn)合同約定和法律規(guī)定支付給正確的受領(lǐng)人。 案件賠付 保險(xiǎn)公司作出賠付決定后,通知受領(lǐng)人領(lǐng)取保險(xiǎn)金,受益人在收到保險(xiǎn)金后,在保險(xiǎn)金的收條回執(zhí)上簽名后回復(fù)給保險(xiǎn)公司。