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保險(xiǎn)理賠糾紛 投保時(shí)沒(méi)有如實(shí)告知 這是糾紛的原因。保險(xiǎn)投保時(shí)都有個(gè)健康告知,客戶本著誠(chéng)信來(lái)填寫(xiě)相關(guān)信息。如今投保渠道多樣,如果是網(wǎng)上投保,可能覺(jué)得沒(méi)人去查這些健康問(wèn)題,為了能順利投保就直接隨便填信息,其實(shí)這是為今后理賠產(chǎn)生糾紛埋雷。 保險(xiǎn)買(mǎi)了可以終身不用,但如果到理賠了產(chǎn)生糾紛很麻煩的??蛻舨灰约合氘?dāng)然的就認(rèn)為這些是可以隨便填的。 還有線下渠道投保,業(yè)務(wù)人員為了順利促成業(yè)務(wù),跟客頭承諾,這些問(wèn)題不用告知等,只要是健康告知上面有寫(xiě)到的,都要如實(shí)告知,沒(méi)有提到的當(dāng)然也不用去告知了。線下經(jīng)常有人拿出“兩年不可抗辯條款”來(lái)誤導(dǎo)客戶如實(shí)告知。
保險(xiǎn)理賠的及時(shí)性不同類(lèi)型的保險(xiǎn)申請(qǐng)
保險(xiǎn)理賠的及時(shí)性 不同類(lèi)型的保險(xiǎn)申請(qǐng)有不同的理賠時(shí)限。一般人壽保險(xiǎn)的期限是5年。其他保險(xiǎn)只有2年歷史。因此,我們?cè)谑鹿拾l(fā)生后立即向報(bào)告并提出理賠申請(qǐng)。 保險(xiǎn)公司處理理賠的時(shí)候,如果需要相關(guān)證明材料的,需要及時(shí)通知;被保險(xiǎn)人資料齊全后,保險(xiǎn)公司應(yīng)盡快予以批準(zhǔn)。如果情況比較復(fù)雜,除非合同中另有約定,應(yīng)在30天內(nèi)達(dá)成結(jié)論,并告知批準(zhǔn)的結(jié)果。 確定由保險(xiǎn)公司承擔(dān)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)在賠償協(xié)議訂立后10日內(nèi)履行支付保險(xiǎn)金的義務(wù);如果不是保險(xiǎn)公司的責(zé)任,必須在批準(zhǔn)結(jié)果發(fā)出之日起3天內(nèi)發(fā)出拒絕通知并說(shuō)明理由。
交通事故保險(xiǎn)理賠方式
交通事故保險(xiǎn)理賠方式 保險(xiǎn)公司在出險(xiǎn)后依據(jù)保險(xiǎn)合同約定向保戶理賠有兩種方式:賠償和給付。 賠償與財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)對(duì)應(yīng),指保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)出險(xiǎn)時(shí)的受損情況,在保險(xiǎn)額的基礎(chǔ)上對(duì)被保險(xiǎn)人的損失進(jìn)行的賠償。保險(xiǎn)賠償是補(bǔ)償性質(zhì)的,即它只對(duì)實(shí)際損失的部分進(jìn)行賠償,與受損財(cái)產(chǎn)的價(jià)值相當(dāng),而永遠(yuǎn)不會(huì)多于其價(jià)值。 而人身保險(xiǎn)是以人的生命或身體作為保險(xiǎn)標(biāo)的,因人的生命和身體是不能用金錢(qián)衡量的,所以,人身保險(xiǎn)出險(xiǎn)而使生命或身體所受到的損害,是不能用金錢(qián)衡量的。故在出險(xiǎn)時(shí),保險(xiǎn)公司只能在保單約定的額度內(nèi)對(duì)被保險(xiǎn)人或受益人給付保險(xiǎn)金。即人身保險(xiǎn)是以給付的方式支付保險(xiǎn)金的。
險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)關(guān)鍵的就是醫(yī)院收據(jù)和住院清單
關(guān)于報(bào)案: 首先,不是每個(gè)人都有資格向保險(xiǎn)公司報(bào)案的,保險(xiǎn)公司對(duì)報(bào)案人的身份是有所限制的,不然保險(xiǎn)公司的理賠部門(mén)會(huì)陷入混亂的。 報(bào)案人順序一般是:投保人、被保險(xiǎn)人、受益人或其他有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。 關(guān)于理賠時(shí)需要的材料: 想要順利拿到理賠金,肯定得把需要的材料給備齊了。大多數(shù)的保險(xiǎn)理賠都需要準(zhǔn)備以下材料: 1)理賠申請(qǐng)書(shū); 2)保險(xiǎn)合同; 3)被保險(xiǎn)人法定有效明; 4)申請(qǐng)人的法定有效明及關(guān)系證明; 5)符合條款約定的專業(yè)鑒定報(bào)告; 6)申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。 這6項(xiàng)理賠材料是必備的,不過(guò)不同的險(xiǎn)種所需要的保險(xiǎn)事故的證明資料不一樣。 險(xiǎn)需要的就是書(shū)、病歷,住院、出院小結(jié)。 險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)關(guān)鍵的就是醫(yī)院收據(jù)和住院清單,各種收費(fèi)憑證,病歷等明細(xì)資料。如果有遺漏了,一定記得去醫(yī)院補(bǔ)開(kāi),還要加蓋公章。