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保險(xiǎn)公司理賠的基本原則
關(guān)于保險(xiǎn)理賠 保險(xiǎn)理賠是指在保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事故后,保險(xiǎn)人對被保險(xiǎn)人或受益人提出的索賠要求進(jìn)行處理的行為。 保險(xiǎn)理賠的基本原則:一、重合同、守信用;二、主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理; 三、實(shí)事求是。俗話說的“不惜賠,也不濫賠”。 保險(xiǎn)公司理賠,這是惠安君再熟悉不過的工作,在通常情況下,一個(gè)索賠案件的處理一般要經(jīng)過接案,,初審,調(diào)查,核定,復(fù)核、審批,結(jié)案、歸檔七個(gè)環(huán)節(jié)。在每個(gè)環(huán)節(jié)都有不同的處理要求和規(guī)定,以保證理賠有序和地進(jìn)行。
車輛保險(xiǎn)理賠:根據(jù)不同的事故性質(zhì)還需要以下資料
車輛保險(xiǎn)理賠:根據(jù)不同的事故性質(zhì)還需要以下資料:火災(zāi)事故:需要消防部門的火災(zāi)原因證明;自然災(zāi)害:需要?dú)庀蟛块T證明或?yàn)?zāi)害報(bào)道剪報(bào);交通事故:由處理需道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書及交通事故損害賠償調(diào)解書;由處理需道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書;民事書或民事調(diào)解書;財(cái)產(chǎn)損失需車輛修理、施救費(fèi);車輛損失相片;財(cái)物損失清單;財(cái)物損失修理、施救費(fèi);財(cái)物損失相片。
為什么會(huì)發(fā)生理賠糾紛?
為什么會(huì)發(fā)生理賠糾紛: 據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),保險(xiǎn)公司拒賠為突出的三大原因分別是:帶病投保、等待期出險(xiǎn)、不符合“意外”定義。 隱瞞既往病史:對于健康險(xiǎn)而言,投保人在投保前就已患有的疾病和癥狀,沒有進(jìn)行如實(shí)告知,按照我國保險(xiǎn)法明文規(guī)定,均不在承保范圍內(nèi),這種情況比價(jià)容易理解,所以不能為了順利投保而隱瞞實(shí)際情況。 等待期出險(xiǎn):為了有效防范道德風(fēng)險(xiǎn),降低逆選擇發(fā)生的可能性,保險(xiǎn)公司通常都會(huì)對和保險(xiǎn)設(shè)置“等待期”,也就是平常所稱的“觀察期”,只有過了等待期才能理賠。 不符合意外:比如跑步的猝死、高原反應(yīng)、高溫中暑、等情況都不屬于意外,我們普通人理解的意外和保險(xiǎn)公司的定義是有些差距的,保險(xiǎn)公司對于意外的定義是:外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的。