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?粘貼電極片還要注意什么?
1. 盡可能避開進(jìn)行常規(guī)心電圖描記﹑各瓣膜聽診﹑心胸部叩診﹑深靜脈置管、胸外心臟按壓及心臟電復(fù)律等位置,以便在搶救時(shí),不影響觀察心電示波。
2. 左下(LL)和右上(RA)的電極片是呼吸的感應(yīng)電極片。在臨床上,某些橫向擴(kuò)展其胸廓導(dǎo)致了負(fù)性胸廓內(nèi)壓,在這種情況下,將兩個(gè)呼吸電極置于右腋中線和胸廓左側(cè)呼吸時(shí)活動大的區(qū)域以獲取呼吸波。
?吸痰時(shí)SpO2監(jiān)測需要關(guān)注哪些變化?
護(hù)士可以通過 SpO2 監(jiān)測充分掌握吸痰時(shí)機(jī)和吸痰時(shí)間。吸痰操作中這些要點(diǎn)通過 SpO2 監(jiān)測應(yīng)引起關(guān)注并且調(diào)整:
當(dāng)?shù)?SpO2 逐漸下降 2% 一 3%、聽診肺部有痰鳴音時(shí),應(yīng)給吸痰;
經(jīng)吸痰后 15 分鐘內(nèi),SpO2 恢復(fù)正常后就不要再過多吸引;
SpO2 下降至 85% 時(shí)應(yīng)暫停吸痰,先給吸入高濃度的氧或接呼吸機(jī)通氣,待 SpO2 回升后再繼續(xù)吸引,以免因吸痰時(shí)間過久、吸痰過頻加重對呼吸道過多刺激而影響肺通氣,導(dǎo)致低氧血癥。
?術(shù)后SpO2監(jiān)測,是為了監(jiān)測哪些問題?
1.幫助判斷gu科肢體手術(shù)后末端循環(huán)和肢體組織氧合情況。
因?yàn)?SpO2 有賴于脈搏血流的產(chǎn)生,如果 SpO2 降低可提示脈搏血流的減少,患指、患趾、患肢的末梢循環(huán)發(fā)生障礙。四肢gu折后行監(jiān)測,可以及時(shí)判斷創(chuàng)傷后遠(yuǎn)端肢體的血供情況,避免固定夾板過緊,導(dǎo)致骨筋膜綜合征的發(fā)生。
2. 有利于早期發(fā)現(xiàn)手術(shù)后bing發(fā)癥,預(yù)防bing發(fā)癥的發(fā)生。
例如食道ai治術(shù),術(shù)后天,自覺胸悶、氣急.SpO2 讀數(shù)下降至 90% 以下,檢查胸腔引流通惦,經(jīng)吸痰和提高吸氧濃度等處理后,讀數(shù)仍不能回升,考慮為對側(cè)胸腔的積液,造成氣體交換受限所致。立即紿予床邊留置胸腔引流管,并接水封瓶閉式引流,使轉(zhuǎn)危為安。3、醫(yī)用耗材兩票制逐步推進(jìn),不會大面積鋪開目前已經(jīng)有實(shí)行耗材兩票制的省份只有陜西和安徽,除此之外,還有近10個(gè)城市在推動耗材兩票制。
當(dāng)粘結(jié)劑的附著量占制成的電極片重量的0.005%--3%時(shí),制成的電極片的電池性能發(fā)揮較好。這是因?yàn)?,若粘結(jié)劑附著量多余3%時(shí),粘結(jié)劑強(qiáng)度是足夠了,但是由于導(dǎo)電性的粘合劑使用過多,電極的導(dǎo)電性降低了,同時(shí)粘結(jié)劑包圍著活性物質(zhì)使其充放電效率下降,電池活化變慢,而且增大電極內(nèi)阻和極化,導(dǎo)致容量和大電流放電能力差。若粘結(jié)劑附著量少于0.005%時(shí),粘結(jié)強(qiáng)度會降低,且隨著充放電循環(huán),活性物質(zhì)會從電極上脫落導(dǎo)致容量下降,循環(huán)壽命變短,甚至導(dǎo)致電池短路。脈搏血氧飽和度監(jiān)測方法簡單明了,操作性強(qiáng),無痛苦,準(zhǔn)確性好,它不僅是一種監(jiān)測方法,還是一種簡潔、無創(chuàng)、有效的診斷方法。根據(jù)“粘結(jié)劑的附著量占制成的電極片重量的0.005%--3%”的要求,以及粘結(jié)劑溶液中粘結(jié)劑的質(zhì)量分?jǐn)?shù)即可確定需使用的粘結(jié)劑溶液的量。