吸痰器的保養(yǎng)和制度分4個步驟：

1）用自來水預(yù)先沖洗連接管，起到濕潤管壁和預(yù)先清洗異物的作用。2）把棉線引入連接管中，使其貫穿整個管道，并露出兩端。具體方法：在一根棉線一端打結(jié)，同一個點(diǎn)打4～5次，以結(jié)能在管中自由滑動且盡可能zu大為佳，濕潤整根棉線，把打結(jié)的一端前面未打結(jié)部分剪去。將打的結(jié)放入連接管一端內(nèi)，往里送棉線。8．吸痰管一定要達(dá)到氣管深度才能啟動吸引器，啟動吸引器時，用手將吸痰管反折，吸痰管伸入一定深度再放開吸痰管。此時，把連接管順直，進(jìn)線端放在自來水龍頭下，另一端放在500ml的空瓶中，邊用水往管道中沖洗，邊送棉線進(jìn)入管中，依靠水沖的力量和重力作用，使棉線進(jìn)入管中（棉線前端打結(jié)處相當(dāng)于漂浮導(dǎo)管的前端，更利于棉線進(jìn)入管道），直至整個管道被棉線貫穿。此過程中當(dāng)瓶中水滿時及時倒掉。

吸痰并發(fā)fa癥及處理：

1. 缺氧﹑肺不張→可手控膨肺，體療，嘆息通氣。

2. 誤吸→進(jìn)食前吸引，進(jìn)食后三十分鐘再吸引，注意頭高位。體位（吸痰時患側(cè)在上，休

息時取患側(cè)位或高位）。

3. 氣道黏膜損傷→吸痰管多孔﹑圓頭，內(nèi)徑不過大，負(fù)壓不過大。

4. 繼發(fā)→嚴(yán)格無菌操作，把好物品消毒關(guān)。

5. 心律lv失常和低電壓→迷走神經(jīng)興奮所致，停吸痰，處理。

 6. 人工氣道濕化并發(fā)fa癥→淹溺﹑窒息﹑肺水月中。 

7. 支氣管痙攣→可滴入2-3ml利多duo卡因。

吸痰時機(jī)的判斷應(yīng)

根據(jù)每個患者的實(shí)際情況出發(fā)，靈活掌握。如見到痰液溢出或聽到痰鳴音，或患者煩躁不安、脈率和呼吸頻率加快，患者要求吸痰，或呼吸機(jī)的吸氣峰壓增加，出現(xiàn)咳嗽癥狀，血氧飽和度下降等情況時應(yīng)及時吸痰。當(dāng)體位改變、霧化治zhi療、氣管導(dǎo)管或套管護(hù)理、更換呼吸機(jī)管道、調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)時應(yīng)判斷是否需要吸痰。做好吸痰裝置和吸痰管的消毒工作每個患者的吸痰裝置及用物應(yīng)個人專用。臨床上也應(yīng)根據(jù)患者痰液的性質(zhì)判斷吸痰的時機(jī)，如痰液位置較淺、稀薄，痰量較多時，應(yīng)適當(dāng)縮短吸痰的間隔時間，而痰液位置較深，黏稠者應(yīng)加強(qiáng)氣道濕化。采用非定時即適時吸痰技術(shù)可以減少定時吸痰的并發(fā)fa癥，如黏膜損傷、氣管痙攣等，減輕患者的痛苦。

低氧血癥 

 負(fù)壓吸引時停止了機(jī)械通氣，停止了氧療，也帶走了部分肺泡內(nèi)的氣體，如果吸痰前未能有效充分給氧、使用的吸痰管太粗、負(fù)壓過高、吸痰時間太長、吸痰過于頻繁，就容易發(fā)生低氧血癥。低氧血癥的預(yù)防應(yīng)針對以上可能的原因而給予相應(yīng)的處理，如吸痰前應(yīng)將FiO2暫時提高至100%，可由兩個人共同完成吸痰操作，對能配合的患者可指導(dǎo)其在吸痰前深呼吸3—4次，吸痰后繼續(xù)高濃度吸氧數(shù)分鐘。吸痰時密切監(jiān)測血氧飽和度，觀察皮膚、黏膜顏色及脈搏、心率等。市場上吸痰器主要仍為電動式，所以在無電源及戰(zhàn)救情況下，對傷病員進(jìn)行常規(guī)吸痰、氣管切開等處理就成為一大難題。當(dāng)血氧飽和度<90%時提示低氧血癥，應(yīng)停止吸痰，并短時吸100%氧。應(yīng)選擇適合的吸痰管，以達(dá)到有效吸引，不導(dǎo)致缺氧。