骨盆部特殊檢查

單髖后伸試驗(yàn)：患者俯臥，兩下肢并攏伸直，醫(yī)者一手按住骶骨中央部，另一手肘部托住患側(cè)大腿下部，用力向上抬起患肢，使之過(guò)度后伸，如骶髂關(guān)節(jié)疼痛為陽(yáng)性。檢查骶髂關(guān)節(jié)有否病變。

髖外展外旋試驗(yàn)：又 稱(chēng)“4”字試驗(yàn)，患者仰臥位，被檢查一側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)屈曲，髖關(guān)節(jié)屈曲、外展、外旋，將足架在另一側(cè)膝關(guān)節(jié)上，使雙下肢呈“4”字形。檢查者一手放在屈曲的 膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，另一手放在對(duì)側(cè)髂前上棘前面，然后兩手向下按壓，如被檢查側(cè)骶髂關(guān)節(jié)處出現(xiàn)疼痛即為陽(yáng)性。說(shuō)明有骶髂關(guān)節(jié)病變。

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為什么有些頸椎病患者會(huì)出現(xiàn)下肢癥狀？

在 頸椎病患者中，多數(shù)病人反映于頸痛、肩臂麻木與眩暈癥狀。但仍有少數(shù)病人除頸部不適外，反映于下肢感覺(jué)異常、疼痛無(wú)力，同時(shí)伴有綿軟破行步態(tài)不穩(wěn)，甚至行 走顫抖跌跤現(xiàn)象。往往認(rèn)為是坐骨神經(jīng)或風(fēng)寒濕痹引起的神經(jīng)麻痹。其實(shí)造成這種下肢癥狀的原因在頸部，說(shuō)明頸椎病的病理變化涉及了脊髓，產(chǎn)生了脊髓的壓迫癥 狀。這種癥狀為脊髓型頸椎病的特有表現(xiàn)。

頸肩肌肉勞損是怎么回事？會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)？

頸 肩肌肉勞損為一種陳舊性慢性軟組織損傷。急性損傷為搬抬背扛重物或體育運(yùn)動(dòng)中的投擲、舉重等用力過(guò)猛，肌肉發(fā)生扭曲牽拉損傷。亦可由于頸肩跌仆挫傷等外力 因素直接發(fā)生軟組織損傷。傷后肌纖維組織發(fā)生充血脹腫。由于早期處理不當(dāng)或后期恢復(fù)不良，肌纖維組織發(fā)生增厚、粘連，使肌肉的彈性與張力降低而遷延不愈形 成慢性勞損。慢性勞損無(wú)明顯外力致傷病史，多由于扶案工作與低頭操作，頸肩長(zhǎng)期處于一種體位，肌肉在一種姿勢(shì)下長(zhǎng)期、長(zhǎng)時(shí)間的受到牽張，或長(zhǎng)期事搬運(yùn)、機(jī) 械操作等職業(yè)，頸肩部肌肉受到一種動(dòng)作的過(guò)度頻繁牽拉，超負(fù)荷的肌肉運(yùn)動(dòng)而導(dǎo)致肌肉發(fā)生肥厚、肌纖維組織的彈性減退。亦可由于頸肩部感受風(fēng)寒濕的侵襲，造 成氣血凝滯、經(jīng)絡(luò)不通，使肌肉的微循環(huán)發(fā)生，出現(xiàn)僵硬，彈性降低，肌張力受到影響而發(fā)生勞損。