膝部特殊檢查

研磨提拉試驗(yàn)：又 稱阿波來征。患者仰臥，膝關(guān)節(jié)屈曲90°，醫(yī)生用小腿壓在患者大腿下端后側(cè)作固定，在雙手握住足跟沿小腿縱軸方向施加壓力的同時(shí)作小腿的外展外旋或內(nèi)收內(nèi) 旋活動(dòng)，若有疼痛或有彈響，即為陽性征，表明外側(cè)或內(nèi)側(cè)的半月板損傷;提起小腿作外展外旋或內(nèi)收內(nèi)旋活動(dòng)而引起疼痛，表示外側(cè)副韌帶或內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。

側(cè)臥屈伸試驗(yàn)：又稱重力試驗(yàn)。患者側(cè)臥，被檢查肢體在上、醫(yī)生托住病人的大腿，讓其膝關(guān)節(jié)作伸屈活動(dòng)，若出現(xiàn)彈響，表明內(nèi)側(cè)半月板損傷;若膝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛表示外側(cè)副韌帶損傷。同樣的方法，被檢查的肢體在下作伸屈活動(dòng)，出現(xiàn)彈響為外側(cè)半月板損傷，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛為內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。

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交鎖征：患者取坐位或仰臥位，囑患者作患肢膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)數(shù)次，若突然關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，不能屈伸為陽性。檢查有否半月板損傷。

髕骨研磨試驗(yàn)：擠壓髕骨，或者上下左右滑動(dòng)髕骨時(shí)有粗糙感和摩擦音，并伴有疼痛不適，或者一手盡量的將髕骨推向一側(cè)，另一手直接按壓髕骨，若髕骨后出現(xiàn)疼痛，均為陽性。髕骨軟化癥。

單腿下蹲試驗(yàn)：患肢單腿站立，逐漸下蹲時(shí)出現(xiàn)膝軟，膝痛為陽性，髕下出現(xiàn)磨擦音亦為陽性。檢查髕骨軟化癥。

為什么有些頸椎病患者會(huì)出現(xiàn)下肢癥狀？

在 頸椎病患者中，多數(shù)病人反映于頸痛、肩臂麻木與眩暈癥狀。但仍有少數(shù)病人除頸部不適外，反映于下肢感覺異常、疼痛無力，同時(shí)伴有綿軟破行步態(tài)不穩(wěn)，甚至行 走顫抖跌跤現(xiàn)象。往往認(rèn)為是坐骨神經(jīng)或風(fēng)寒濕痹引起的神經(jīng)麻痹。其實(shí)造成這種下肢癥狀的原因在頸部，說明頸椎病的病理變化涉及了脊髓，產(chǎn)生了脊髓的壓迫癥 狀。這種癥狀為脊髓型頸椎病的特有表現(xiàn)。