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微創(chuàng)手術(shù)注意事項
手術(shù)前,要注意個人衛(wèi)生,對臍部要用溫水洗干凈,盡可能用棉棒蘸肥皂水或植物油將臍孔內(nèi)的污垢去除。在飲食方面,術(shù)前一天應(yīng)以清淡、易消化食物為主,切忌大魚大肉,以防引起術(shù)后腸脹氣。同時,要做好思想準備,調(diào)整心理狀態(tài),保證充足睡眠。必要時遵醫(yī)囑口服藥。手術(shù)后要注意鞏固手術(shù)效果,盡快恢復(fù)體力,為此要做到:
一、術(shù)后6小時內(nèi),采用去枕平臥位,頭側(cè)向一邊,防止嘔吐物吸入氣管;
二、因術(shù)后大多數(shù)患者無疼痛感,不要忽略按膜病患的腰部和腿部,半小時為病患翻身一次,以促進血液循環(huán),防止褥瘡發(fā)生;三、液體輸完即可拔掉尿管,鼓勵病患下床活動;
四、術(shù)后6小時即可讓病患進少量流質(zhì)飲食,如稀米湯、面湯等。不要給病患甜牛奶、豆奶粉等含糖飲料;
五、腹腔鏡手術(shù)切口僅1厘米,因此一周后腹部敷料即可去掉,并可淋浴,然后即可逐步恢復(fù)正?;顒印T谝恢芮斑€是要注意適當、輕便活動,使身體早日復(fù)原。
過去幾年來,我國不少yi用器械企業(yè)開始自行研制微創(chuàng)器械新產(chǎn)品。如據(jù)國內(nèi)媒體報道,北京瑞奇外ke器械公司不久前開發(fā)上市一種“內(nèi)窺鏡下自動縫合器械”新產(chǎn)品。該產(chǎn)品能大大減輕外ke醫(yī)生的工作強度,醫(yī)生只需坐在顯示屏前仔細觀察腹腔內(nèi)手術(shù)過程,無需自己動手,即可將傷口縫合好。這樣,不僅能減少人工失誤,確保手術(shù)質(zhì)量,而且能縮短傷口愈合時間(因為手術(shù)切口較?。H鹌婀具@一微創(chuàng)器械新產(chǎn)品將迅速占領(lǐng)國內(nèi)醫(yī)院市場。杭州光典微創(chuàng)器械公司去年開發(fā)上市一種新型微創(chuàng)手術(shù)器械——垂吊式微創(chuàng)手術(shù)器械。該產(chǎn)品適用于進行各種婦科手術(shù),包括子工切除、書卵管結(jié)扎(或書卵管復(fù)通)、婦科炎手術(shù)等各種復(fù)雜的手術(shù)。其結(jié)構(gòu)簡單、操作方便,尤其適合在鄉(xiāng)級醫(yī)院使用?!按沟跏轿?chuàng)手術(shù)器械”的問世,填補了國內(nèi)產(chǎn)科微創(chuàng)手術(shù)器械的空白,從而為廣大婦女帶來福音。
美國微創(chuàng)手術(shù)器械市場獨占鰲頭
微創(chuàng)手術(shù)是目前yi用行業(yè)手術(shù)的發(fā)展趨勢,很多的大型醫(yī)院都在推廣微創(chuàng)手術(shù),因為微創(chuàng)手術(shù)的創(chuàng)傷面小,患者恢復(fù)期大大縮短,而且還降低了術(shù)后感然的幾率。微創(chuàng)手術(shù)的逐漸普及,給微創(chuàng)yi用器械市場帶來了發(fā)展的機遇。據(jù)統(tǒng)計,在前幾年,世界微創(chuàng)手術(shù)器械市場的增速非常快,2005年、2006年、2011年的市場銷售總額分別是120億美元、129億美元和186億美元,在2012年更是突破了二百億美元的大關(guān)。市場需求量的急速增加,推動了微創(chuàng)手術(shù)器械的創(chuàng)新,各種各樣的微創(chuàng)手術(shù)器械不斷進入市場,預(yù)計到2015年,這一市場的銷售額可能會達到260到290億美元的規(guī)模。
微創(chuàng)脊柱的微創(chuàng)手術(shù)有:1)微創(chuàng)脊柱活檢術(shù);2)脊柱微創(chuàng)成形術(shù);3)脊柱微創(chuàng)射頻消融術(shù)。微創(chuàng)癥狀性骶骨囊中對癥狀性的骶骨囊中主要采用CT引導下經(jīng)皮穿刺生物蛋白膠注射方法進行手術(shù)并同時進行鑒別診斷。
生物蛋白膠注射有利于骶神經(jīng)根囊中的原理是:利用生物蛋白膠充填占據(jù)囊腔空間,阻塞囊中通道,防止腦脊液進入囊腔內(nèi);通過術(shù)后纖維母細胞的增sheng使囊腔粘連閉塞,從而達到使囊中逐漸變小或消失的目的。
微創(chuàng)脊柱樣骨囊中對符合適應(yīng)證的脊柱樣骨囊中患者采用微創(chuàng)下CT引導經(jīng)皮穿刺將活檢針穿過囊壁的外皮質(zhì)到達囊腔,吸出里面的積血,再用活檢針進行活檢,然后注入降鈣素和強的松龍到樣骨囊中中,另外還可以注入人工骨骨漿。降鈣素可以抑制破骨細胞并促進骨小梁的形成,甲ji強的松龍有抗血管再生的作用。通過這種微創(chuàng)手術(shù)的方法,可以促進樣骨囊中迅速鈣化,減少出血,避免脊柱內(nèi)固定。
微創(chuàng)椎間盤突出的微創(chuàng)手術(shù)方法有:[3] 1)經(jīng)皮穿刺低溫等離子髓核成形術(shù);2)經(jīng)皮穿刺椎間盤射頻消融術(shù);3)經(jīng)皮穿刺激光汽化椎間盤減壓術(shù);4)經(jīng)皮穿刺臭氧髓核消融術(shù);5)Joimax椎間孔內(nèi)鏡下髓核摘除術(shù);6)Joimax椎間孔內(nèi)鏡下髓核摘除術(shù)結(jié)合各種髓核消融技術(shù);7)顯微內(nèi)鏡輔助下的椎間盤切除術(shù)(MED);8)顯微內(nèi)鏡輔助下的椎間盤切除術(shù)(MED)結(jié)合各種髓核消融技術(shù)。