微創(chuàng)手術(shù)注意事項(xiàng)

手術(shù)前，要注意個(gè)人衛(wèi)生，對(duì)臍部要用溫水洗干凈，盡可能用棉棒蘸肥皂水或植物油將臍孔內(nèi)的污垢去除。在飲食方面，術(shù)前一天應(yīng)以清淡、易消化食物為主，切忌大魚(yú)大肉，以防引起術(shù)后腸脹氣。同時(shí)，要做好思想準(zhǔn)備，調(diào)整心理狀態(tài)，保證充足睡眠。必要時(shí)遵醫(yī)囑口服藥。手術(shù)后要注意鞏固手術(shù)效果，盡快恢復(fù)體力，為此要做到：

一、術(shù)后6小時(shí)內(nèi)，采用去枕平臥位，頭側(cè)向一邊，防止嘔吐物吸入氣管；

二、因術(shù)后大多數(shù)患者無(wú)疼痛感，不要忽略按膜病患的腰部和腿部，半小時(shí)為病患翻身一次，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止褥瘡發(fā)生；三、液體輸完即可拔掉尿管，鼓勵(lì)病患下床活動(dòng)；

四、術(shù)后6小時(shí)即可讓病患進(jìn)少量流質(zhì)飲食，如稀米湯、面湯等。不要給病患甜牛奶、豆奶粉等含糖飲料；

五、腹腔鏡手術(shù)切口僅1厘米，因此一周后腹部敷料即可去掉，并可淋浴，然后即可逐步恢復(fù)正?；顒?dòng)。在一周前還是要注意適當(dāng)、輕便活動(dòng)，使身體早日復(fù)原。

現(xiàn)代微創(chuàng)手術(shù)

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步，'微創(chuàng)'這一概念已深入到外ke手術(shù)的各種領(lǐng)域，監(jiān)控系統(tǒng)也不于內(nèi)窺鏡，更多是采用介入的方式，如脊柱外ke等。還有其他方式，如顯微外ke廣泛應(yīng)用于手外ke等。

中國(guó)開(kāi)展腹腔鏡手術(shù)種類和病例數(shù)都有明顯增多，技術(shù)水平也 有明顯提高，其合并正的發(fā)生率與國(guó)際水平相比又是如何呢1993年美國(guó)的Deziel醫(yī)師調(diào)查了美國(guó)1117所醫(yī)院77664例腹腔鏡膽囊切除術(shù)的合并正情況，結(jié)果是合并正發(fā)生率1.2%，死王率0.23%，膽管損傷率0.59%，膽漏0.29%，出血率0.25%，胃腸損傷率0.14%。其出血和胃腸損傷主要是在放置qi腹針和首套管時(shí)造成臍周大血管和腸管的損傷。1998年Vecchio醫(yī)師復(fù)習(xí)了美國(guó)已發(fā)表的40篇關(guān)于腹腔鏡膽囊切除術(shù)文章，包括114005例膽囊切除手術(shù)，其膽管總損傷率是0.50%，膽漏發(fā)生率0.38%。這二份資料與中國(guó)1998年的105680例調(diào)查相比，中國(guó)的死王率(0.02%)與美國(guó)的(0.023%)相近，而中國(guó)的合并正發(fā)生率(0.81%)，膽管損傷率(0.19%)，膽漏率(0.14%)，出血率(0.12%)，胃腸損傷率(0.04%)均低于上述美國(guó)的報(bào)告。

同時(shí)，我們也應(yīng)看到，手術(shù)的病種已有普外40多種，說(shuō)明中國(guó)的腔鏡外ke醫(yī)師有能力開(kāi)展新手術(shù)。但是，由于國(guó)民經(jīng)濟(jì)水平的限制，一些耗資多和難度大的手術(shù)一時(shí)難以普及和推廣，使中國(guó)腹腔鏡外ke的總體水平和國(guó)際水平有較大差距。因此，我們必須采取一些適合中國(guó)國(guó)情的發(fā)展策略:①抓好腹腔鏡膽囊切除術(shù)的普及工作。②提倡一些經(jīng)濟(jì)的手術(shù)方法，如手工縫合方法取代器械吻合方法，無(wú)qi腹腹腔鏡手術(shù)等。③一些有條件的醫(yī)院用國(guó)際比較先進(jìn)方法做一些新手術(shù)。

微創(chuàng)手術(shù)是指利用腹腔鏡、胸腔鏡等現(xiàn)代yi用器械及相關(guān)設(shè)備進(jìn)行的手術(shù)。微創(chuàng)外ke的出現(xiàn)及在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用是近十幾年的事。1987年法國(guó)醫(yī)生Mouret偶然完成首例LC并沒(méi)有想到它標(biāo)志著新的醫(yī)學(xué)里程碑的誕生。微創(chuàng)概念的形成是因?yàn)檎麄€(gè)醫(yī)學(xué)模式的進(jìn)步，是在'整體'診治觀帶動(dòng)下產(chǎn)生的。微創(chuàng)手術(shù)更注重病患的心理、社會(huì)、生理(疼痛)、精神風(fēng)貌、生活質(zhì)量的改善與康復(fù)，盡可能體貼病患，減輕病患的痛苦。微創(chuàng)手術(shù)無(wú)須開(kāi)刀，只需在病患身上開(kāi)1-3個(gè)0.5-1厘米個(gè)小孔，病患不留疤、無(wú)疼痛感、只需3-5天便可完成檢查、診治、康復(fù)全過(guò)程。降低了傳統(tǒng)手術(shù)對(duì)人體的傷害，極大地減少了疾病給患者給來(lái)的不便和痛苦。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快的優(yōu)越性。

微創(chuàng)手術(shù)五大優(yōu)點(diǎn)

一、創(chuàng)口小:腹部微小切口，0.5cm至1cm，基本不留疤，有'鑰匙孔'之稱

二、疼痛輕:患者疼痛感小，手術(shù)采取靜脈麻藥，患者在睡眠的狀態(tài)下完成手術(shù)。

三、恢復(fù)快:大大減少了對(duì)臟器的損傷和對(duì)臟器功能的干擾，使術(shù)后恢復(fù)時(shí)間縮短。

四、住院時(shí)間短:一般情況下手術(shù)后6-8小時(shí)可下床，12-24小時(shí)肛men排氣即可進(jìn)食，3-5天出院，一周后基本恢復(fù)，費(fèi)用相對(duì)降低。

五、出血少:術(shù)中幾乎不出血。微創(chuàng)手術(shù)視野比較清楚，血管處理會(huì)更精細(xì)，加上采用超聲刀等先進(jìn)止血器械，有助于減少出血量。