保險公司通常在條款的“爭議處理”中寫明可通過仲裁解決

仲裁 保險公司通常在條款的“爭議處理”中寫明可通過仲裁解決。 則當(dāng)消費者與保險公司都自愿的情況下，由第三方的仲裁機構(gòu)進行調(diào)節(jié)并做出裁決，達成仲裁協(xié)議。 并且采用“一裁終局”的制度，即裁決書做出之日即發(fā)生法律效力，雙方必須執(zhí)行。 即由人民解決爭議并進行裁決，以維護消費者自身的合法權(quán)益。 對簿公堂，是十分耗時耗力的漫長過程，也就是俗稱的打官司，終結(jié)果不好說，雖然更多時候會更偏向弱勢的消費者，但也需要根據(jù)具體實情進行。 因此萬不得已，才會走到這一步，這也是激烈的處理方式。

保險索賠必須在索賠時效內(nèi)提出

保險索賠必須在索賠時效內(nèi)提出，超過時效，被保險人或受益人不向保險人提出索賠，不提供必要單證和不領(lǐng)取保險金，視為放棄權(quán)利。險種不同，時效也不同。保險事故發(fā)生后，投保人、保險人或受益人首先要立即止險報案，然后提出索賠請求。 保戶提出索賠后，保險公司如果認為需補交有關(guān)的證明和資料，應(yīng)當(dāng)及時一次性通知對方;材料齊全后，保險公司應(yīng)當(dāng)及時作出核定，情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在30天內(nèi)作出核定，并將核定結(jié)果書面通知對方;對屬于保險責(zé)任的，保險公司在賠付協(xié)議達成后10天內(nèi)支付賠款;對不屬于保險責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書并說明理由。保險人理賠審核時間不應(yīng)超過30日，除非合同另有約定。而在達成賠償或給付保險金協(xié)議后10日內(nèi)，保險公司要履行賠償或給付保險金義務(wù)。此外，核定不屬于保險責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自核定之日起3日內(nèi)發(fā)出拒賠通知書并說明理由。

自己買的保險,理賠條件是什么,就是先決條件了!

我們首先要做的就是熟悉自己所保的保險。 保險種類有很多，各個險種的理賠條件也各不相同，知道自己買的是什么保險，理賠條件是什么，就是先決條件了！ 險：屬于報銷型，自己花多少錢，然后按照具體的條款按比例、按條件來報銷比如0免賠、1萬免賠；內(nèi)、外；100%報銷和80%報銷等都不相同 險：是要滿足條件才能理賠的，重大疾病的理賠分為3種情況： 1.確診即賠 只要符合條款的的描述，不管與否，可以直接賠；比如：、嚴重3級等； 2.實施了某種手術(shù)才能賠 理賠條件必須是：確診 特定。比如：良性腦、重大一直輸、冠狀動脈搭橋術(shù)、心臟瓣膜手術(shù)、主動脈手術(shù) 3.達到規(guī)定的疾病狀態(tài) 理賠條件是：確診后，身體狀態(tài)達到理賠條件。比如：腦后遺癥、急性、雙目失明等 意外險：必須是意外導(dǎo)致的，平時生病都不賠，猝死雖然是短期內(nèi)身故，其實是疾病導(dǎo)致，所以意外不賠！ 壽險：必須是身故或者全殘才能理賠。