步態(tài)檢測(cè)系統(tǒng)的重要意義

在臨床醫(yī)學(xué)(包括骨類、神經(jīng)科)中，該系統(tǒng)是重要的定量檢查與分析的手段，從而改變了沿用己久的定性分析和直觀描述。利用術(shù)前測(cè)得的各種人體運(yùn)動(dòng)曲線、數(shù)據(jù)及分析結(jié)果，我們可對(duì)關(guān)節(jié)問(wèn)題的程度進(jìn)行測(cè)定，并在此基礎(chǔ)上對(duì)手術(shù)方案進(jìn)行優(yōu)化擬定；術(shù)后數(shù)據(jù)及分析結(jié)果是評(píng)定療養(yǎng)效果的準(zhǔn)確的客觀定量指標(biāo)。目前，本技術(shù)在國(guó)外已廣泛用于人工關(guān)節(jié)手術(shù)前后的功能或殘廢鑒定，在國(guó)內(nèi)已有個(gè)別醫(yī)院將步態(tài)分析作為軀干和下肢疾病的常規(guī)檢查及隨訪手段。

步態(tài)檢測(cè)設(shè)備——運(yùn)動(dòng)學(xué)分析

1、定義運(yùn)動(dòng)學(xué)(Kinematics)是研究步行時(shí)肢體運(yùn)動(dòng)時(shí)間和空間變化規(guī)律的科學(xué)方法，主要包括：步行整體時(shí)間與空間測(cè)定和肢體節(jié)段性運(yùn)動(dòng)方向測(cè)定。

2、時(shí)間/空間參數(shù)測(cè)定

（1）足印法是步態(tài)分析早期和簡(jiǎn)易的方法之一。在足底涂上墨汁，在步行通道（一般為4~6 m）鋪上白紙。受試者走過(guò)白紙，留下足跡，便可以測(cè)量距離。也可以在黑色通道上均勻撒上白色粉末，讓患者赤足通過(guò)通道，留下足跡。獲得的參數(shù)包括：①步長(zhǎng)(Step length)指一足著地至對(duì)側(cè)足著地的平均距離。國(guó)內(nèi)也有稱之為步幅。②步長(zhǎng)時(shí)間(step time)指一足著地至對(duì)側(cè)足著地的平均時(shí)間。③步幅(Stride length)指一足著地至同一足再次著地的距離，也有稱為跨步長(zhǎng)。④步行周期(cycle time)指平均步幅時(shí)間(stride time)，相當(dāng)于支撐相與擺動(dòng)相之和。⑤步頻 (cadence)指平均步數(shù)（步/min），步頻=60(s) ÷步長(zhǎng)平均時(shí)間(s)。由于步長(zhǎng)時(shí)間兩足不同，所以一般取其均值。有人按左右步長(zhǎng)單獨(dú)計(jì)算步頻，以表示兩側(cè)步長(zhǎng)的差異。⑥步速(velocity)指步行的平均速度(m/s)，步速=步幅÷步行周期。⑦步寬(walking base)：也稱之為支撐基礎(chǔ)(supporting base)，指兩腳跟中心點(diǎn)或重力點(diǎn)之間的水平距離，也有采用兩足內(nèi)側(cè)緣或外側(cè)緣之間短的水平距離。左右足分別計(jì)算。⑧足偏角(toe out angle)指足中心線與同側(cè)步行直線之間的夾角。左右足分別計(jì)算。

步態(tài)檢測(cè)設(shè)備——為什么要進(jìn)行步態(tài)檢測(cè)?

先來(lái)看一組關(guān)于雙腳的數(shù)字：

人的一生大約要走20萬(wàn)公里的路，

相當(dāng)于繞地球4圈!

一個(gè)城市居民平均每天行走約8000步，

好動(dòng)的孩子則會(huì)走的更多。

走路時(shí)腳部承受的壓力約等于自己體重的1倍，

跑步時(shí)則能達(dá)到體重的3至4倍，

跳躍時(shí)甚至?xí)_(dá)到體重的5倍?！?/p>

兒童足部問(wèn)題多發(fā)于2-14歲，常見(jiàn)的就是足弓問(wèn)題以及內(nèi)外翻。隨著足部的發(fā)育腳底厚厚的脂肪逐漸消退，掌紋慢慢增多，足部骨骼開(kāi)始骨化，足弓形成、足弓作為人體減震器對(duì)兒童足部是非常重要的，足弓塌陷可造成多種足部疾病，如：扁平足、高足弓、內(nèi)外翻、X型腿等，在醫(yī)院里工作，經(jīng)常會(huì)遇到各種兒童足踝病例。尤其對(duì)于SMA、DMD等姿勢(shì)異常的兒童，如果痙攣或者攣縮不及時(shí)的控制將會(huì)“進(jìn)行性”加重，長(zhǎng)此以往造成脊柱側(cè)彎、髖脫位、膝屈曲、跟腱短縮、肘屈曲、腕關(guān)節(jié)下垂等繼發(fā)的肌肉骨骼問(wèn)題。