導(dǎo)引導(dǎo)絲結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：導(dǎo)絲均有護(hù)套，目前有彈簧圈護(hù)套(Coil) 和聚合物護(hù)套(Polymer Cover)兩類。彈簧圈護(hù)套使術(shù)者獲得良好的尖部觸覺(jué)反饋，同時(shí)增強(qiáng)了導(dǎo)絲的可視性，但是，增加了導(dǎo)絲與病變間的摩擦力，不利于通過(guò)嚴(yán)重鈣化、扭曲及閉塞病變。聚合物護(hù)套使導(dǎo)絲表面光滑，減少了導(dǎo)絲的通過(guò)阻力，但它不能提供良好的尖部觸覺(jué)反饋。

3.慢性閉塞病變導(dǎo)絲的操作技巧：纏繞型導(dǎo)絲頭端硬度大、具有較好的操控性、扭轉(zhuǎn)力和觸覺(jué)反饋，適于穿透堅(jiān)硬的纖維化、鈣化的CTO病變;親水涂層導(dǎo)絲適用于較為疏松、存在較多微孔道的CTO病變，缺點(diǎn)是易進(jìn)入內(nèi)膜下的假腔，在逆向開(kāi)通CTO病變時(shí)有較好的通過(guò)側(cè)支血管的能力。選用硬導(dǎo)絲慢慢轉(zhuǎn)動(dòng)，輕輕推送至冠脈病變的閉塞處，準(zhǔn)確識(shí)別血管走向，轉(zhuǎn)動(dòng)鋼絲，給予適當(dāng)?shù)耐扑土κ箤?dǎo)絲遠(yuǎn)端扎破閉塞處的纖維帽，穿過(guò)閉塞病變段至遠(yuǎn)端血管的真腔內(nèi)。

根據(jù)冠脈病變類型正確地選擇了導(dǎo)引導(dǎo)絲,導(dǎo)絲的操作技術(shù)(Wire technique)更為關(guān)鍵，它決定了PCI術(shù)的成功與否，尤其是慢性完全閉塞病變導(dǎo)絲操作技術(shù)更為關(guān)鍵。

看護(hù)好導(dǎo)絲遠(yuǎn)端：導(dǎo)絲送至冠脈遠(yuǎn)端后，PCI 全程應(yīng)監(jiān)視導(dǎo)絲尖部不要太遠(yuǎn)，不要有張力，尤其是硬導(dǎo)絲和超滑導(dǎo)絲，很容易致血管末稍穿孔，致心包填塞?？傊?，介入醫(yī)生正確掌握各種導(dǎo)引導(dǎo)絲結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和特性，根據(jù)冠狀動(dòng)脈病變的特征，正確的選擇和規(guī)范操作導(dǎo)引導(dǎo)絲，是保障冠狀動(dòng)脈介入治l療成功的關(guān)鍵。