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保險理賠糾紛解決方法協(xié)談
保險理賠糾紛解決方法協(xié)談: 會有專門的協(xié)談人員與被保人溝通,溝通內(nèi)容就是根據(jù)初審的結(jié)果來談賠不賠,怎么賠。 如果是由于保險銷售的誤導(dǎo)等原因造成的理賠糾紛,咱們一定要做好相關(guān)的取證工作。 不管是文字證據(jù)還是語音證據(jù),如果證據(jù)充分,是可以讓保險公司承擔(dān)責(zé)任的。 理賠申請材料通常包括: 理賠申請書、被保險人的明、受益人的明、證明、戶籍注銷證明(身故賠付)、傷殘鑒定書(意外傷殘賠付)、相關(guān)證明材料(險賠付)、疾病書(重大疾病險賠付)等等。 不同的險種,需要的理財材料不同,我們之前對于理賠材料有過專門的解讀:保險理賠無從下手?從準(zhǔn)備理賠材料開始!
小保險公司理賠靠譜嗎?
誤區(qū)一:小保險公司理賠難? 很多朋友都會覺得自己沒聽過的保險公司理賠會不靠譜,在面對一些“大公司”“小公司”的選擇時,更傾向于“大公司”。 保險理賠跟公司的大小一點關(guān)系都沒有。無論是大公司還是小公司,都是經(jīng)過銀保監(jiān)會認(rèn)定的,受到國家強有力的監(jiān)管。 險種、案件的復(fù)雜程度、理賠資料是否齊全以及理賠金額大小等因素對于理賠時效起著決定作用。公司越大的,理賠速度未必是快的。
為什么會發(fā)生理賠糾紛?
為什么會發(fā)生理賠糾紛: 據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,保險公司拒賠為突出的三大原因分別是:帶病投保、等待期出險、不符合“意外”定義。 隱瞞既往病史:對于健康險而言,投保人在投保前就已患有的疾病和癥狀,沒有進行如實告知,按照我國保險法明文規(guī)定,均不在承保范圍內(nèi),這種情況比價容易理解,所以不能為了順利投保而隱瞞實際情況。 等待期出險:為了有效防范道德風(fēng)險,降低逆選擇發(fā)生的可能性,保險公司通常都會對和保險設(shè)置“等待期”,也就是平常所稱的“觀察期”,只有過了等待期才能理賠。 不符合意外:比如跑步的猝死、高原反應(yīng)、高溫中暑、等情況都不屬于意外,我們普通人理解的意外和保險公司的定義是有些差距的,保險公司對于意外的定義是:外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的。