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鋪單原則鋪單時(shí),既要避免手術(shù)切口的暴露太小,又要盡量少使切口周圍皮膚顯露在外。手術(shù)區(qū)周圍一般應(yīng)有六層無(wú)菌巾遮蓋,其外周至少有兩層;小手術(shù)僅鋪無(wú)菌孔巾一塊即可。鋪單順序先鋪四塊巾:通常先鋪操作者的對(duì)面,或鋪相對(duì)不潔區(qū)(如會(huì)陰、下腹部和頭部),后鋪靠近操作者的一側(cè)(如腹部手術(shù),鋪蓋順序先下方、對(duì)側(cè)、后上方、本側(cè)或先下方、上方、后對(duì)側(cè)、本側(cè))。再在上方、下方各鋪一中單,后鋪蓋大無(wú)菌單。 鋪單范圍頭端要鋪蓋過(guò)患者頭部和架,兩側(cè)及足端應(yīng)下垂超過(guò)手術(shù)臺(tái)邊緣30cm。
注意事項(xiàng)
(1)在鋪巾前,應(yīng)先確定切口部位。鋪好4塊巾后,用巾鉗固定,防止下滑。
(2)無(wú)菌巾鋪下后,不可隨意移動(dòng),如位置不準(zhǔn)確,只能由手術(shù)區(qū)向外移,而不能向內(nèi)移(以免污染手術(shù)區(qū))。
(3)消毒的手臂不能接觸靠近手術(shù)區(qū)的滅菌敷料,鋪單時(shí),雙手只接觸手術(shù)單的邊角部。
(4)手術(shù)野四周及托盤(pán)上的無(wú)菌單為4~6層,手術(shù)野以外為兩層以上。
(5)無(wú)菌單的頭端應(yīng)蓋過(guò)架,兩側(cè)和尾部應(yīng)下垂超過(guò)手術(shù)臺(tái)邊緣30cm。
(6)打開(kāi)的無(wú)菌單與巾,勿使其下緣接觸無(wú)菌衣腰平面以下及其它有菌物品。鋪無(wú)菌單時(shí)如被污染應(yīng)當(dāng)即更換。
(7)鋪置頭一層無(wú)菌單者不穿手術(shù)衣,不戴手套。
(8)鋪完頭一層無(wú)菌單后,鋪巾者要再次用70%酒精浸泡手臂3分鐘或用消毒液涂擦手臂、穿無(wú)菌衣、戴無(wú)菌手套后方可鋪其它層無(wú)菌單。
(9)固定外一層無(wú)菌單或固定皮管、電灼線等不得用巾鉗,以防鉗子移動(dòng)造成污染,可用組織鉗固定。
手術(shù)巾是由棉布料制成,經(jīng)水洗烘干工藝,使產(chǎn)品中的毛屑物降低,增強(qiáng)了吸濕性,布面整潔,合理的折疊方式,易取出。產(chǎn)品分一次性使用,主要顏色為藍(lán)色、白色和綠色。有用于手術(shù)室的¢1′、¢3′洞巾,所有產(chǎn)品分預(yù)消毒、消毒和不消毒、蒸氣和射線消毒都可。產(chǎn)品用于手術(shù)中防止體內(nèi)血液,滲出液的流失及傷處吸收藥所用。