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發(fā)布時間:2021-06-10 09:32  
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視頻作者:蘇州捷之誠自動化科技有限公司






導(dǎo)引導(dǎo)絲的特性:(1)導(dǎo)絲的支持力:導(dǎo)絲的支持力指導(dǎo)絲作為經(jīng)皮腔內(nèi)冠脈成形術(shù)(PTCA) 中球囊和支架的輸送導(dǎo)軌,在病變血管,特別是復(fù)雜病變血管中的穩(wěn)定程度。亦指導(dǎo)絲體部的硬度,與軸心鋼絲直徑和材質(zhì)有關(guān)。(2)導(dǎo)絲的柔順性:導(dǎo)絲的柔順性是指導(dǎo)絲順應(yīng)血管自然狀態(tài)通過病變的能力。主要決定于核心鋼絲的直徑、過渡段的結(jié)構(gòu)形態(tài)以及核心鋼絲與導(dǎo)絲尖部的連接方式。核心鋼絲直徑越粗,導(dǎo)絲硬度越大,柔順性越小。長過渡段的設(shè)計使導(dǎo)絲具有更好的柔順性,更易通過扭曲的血管和側(cè)支血管。




4.急性閉塞病變:急性閉塞病變多為斑塊破開形成血l栓所致,聚合物涂層的超滑導(dǎo)絲因為超滑導(dǎo)絲的尖部觸覺反饋性差,導(dǎo)絲極易從斑塊破開處進(jìn)入假腔。所以,對于急性心肌l梗死導(dǎo)致的閉塞病變,特別是血l栓閉塞性的病變,建議使用纏繞型導(dǎo)絲,增加尖部的觸覺反饋能力,減少進(jìn)入假腔的幾率,如BMW、BMW Universal 系列等。5.慢性閉塞病變:慢性閉塞病變由于閉塞時間長,閉塞纖維帽厚硬,普通導(dǎo)絲難以通過,所以要選擇通過性好、可控性好的硬導(dǎo)絲。如超滑系列導(dǎo)絲如Pilot等系列和硬導(dǎo)絲如Miracle系列導(dǎo)絲(4.5g、6g、12g)、Cross IT 系列及Conquest系列等導(dǎo)絲。




識別方法有:(1)沿導(dǎo)絲送入1.5mm的球囊看是否能夠通過閉塞病變處順利到達(dá)血管遠(yuǎn)端,如果能到遠(yuǎn)端一般為真腔;(2)導(dǎo)絲遠(yuǎn)端能否順利進(jìn)入血管遠(yuǎn)端的多個分支,如果能順利進(jìn)入不同方向的分支,一般是真腔;(3)對側(cè)冠脈造影依據(jù)側(cè)支N-環(huán)逆行顯影,判斷導(dǎo)絲走向更為準(zhǔn)確。總之,沒把握確定導(dǎo)絲在冠脈真腔內(nèi),不要進(jìn)行球囊擴(kuò)張。




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