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導(dǎo)引導(dǎo)絲的特性:(1)導(dǎo)絲的推送性:導(dǎo)絲的推送力是指導(dǎo)絲在術(shù)者操縱體外推送桿作用下通過(guò)病變的能力。取決于核心鋼絲的硬度(直徑)以及過(guò)渡段的設(shè)計(jì)方式。核心鋼絲越粗,過(guò)渡段呈平緩的錐型,推送力的傳導(dǎo)較為均勻,較階梯型過(guò)渡段的設(shè)計(jì)更容易通過(guò)扭曲和成角的血管病變。柔軟、推送力差的導(dǎo)絲,因其尖部柔軟,運(yùn)動(dòng)容易受阻,不易發(fā)生血管穿孔,操作比較安全。而推送力強(qiáng)、尖部較硬的導(dǎo)絲容易造成血管夾層或穿孔。
2.扭曲、成角、鈣化和重度狹窄病變:該類病變要求導(dǎo)絲具有易于通過(guò)扭曲血管的柔軟尖部,還應(yīng)具備良好的血管跟蹤性、通過(guò)性和順應(yīng)性,同時(shí)應(yīng)有較強(qiáng)的拉伸扭曲血管的能力和強(qiáng)的支持力,以使球囊、支架能夠順利到達(dá)病變處。該類病變可選用如Whisper MS、Pilot 50、Traverse導(dǎo)絲;Stabilizer Supersoft、 ATW導(dǎo)絲; PT2 系列導(dǎo)絲; Runthrough NS導(dǎo)絲和Rinato等系列導(dǎo)絲。
3.冠狀動(dòng)脈分叉病變:冠狀動(dòng)脈分叉病變,需對(duì)分支血管進(jìn)行保護(hù)或需對(duì)吻球囊擴(kuò)張時(shí),選擇一些可控性、 順應(yīng)性和支持力均好的導(dǎo)絲,順利進(jìn)入分支或分支支架網(wǎng)孔到達(dá)分支遠(yuǎn)端。這時(shí)可選擇BMW、BMUniversal系列或超滑的軟導(dǎo)絲如Whisper導(dǎo)絲、PT2導(dǎo)絲、Pilot50等以減少穿過(guò)支架網(wǎng)孔阻力進(jìn)入分支血管。