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傳1染病消毒是用物理或化學(xué)方法消滅停留在不同的傳播媒介物上的病原體,藉以切斷傳播途徑,阻止和控制傳1染的發(fā)生。其目的:
(1)防止病原體播散到社會中,引起流行發(fā)生。
(2)防止病者再被其他病原體感1染,出現(xiàn)并發(fā)1癥,發(fā)生交叉感1染。
(3)同時也保護(hù)醫(yī)護(hù)人員免1疫感1染。
僅靠消毒措施還不足以達(dá)到以上目的。須同時進(jìn)行必要的隔離措施和工作中的無菌操作,才能達(dá)到控制傳1染之效。
同樣消毒方法對不同性質(zhì)物品、效果往往不同。對油漆光滑的墻面,噴灑藥液不易停留,應(yīng)以沖洗、擦拭為宜。對較粗糙墻面,易使藥液停留,可用噴灑消毒。環(huán)氧乙1烷熏蒸,對易于吸收藥1物的布、紙張效果較好,而對金屬表面,須延長時間。糞便、痰液消毒不宜用凝固蛋白質(zhì)藥1物處理,因蛋白質(zhì)凝固對病原體可起保護(hù)作用,高壓蒸氣殺菌效果雖好,但不宜用于毛皮,塑料和人造纖維制品。環(huán)氧乙1烷熏蒸賽璐珞制品,高濃度過氧乙1酸或含氯消毒劑如漂白1粉浸泡綿織品,來蘇液多次長時間浸泡乳膠手套,均可造成損壞。對于食品及餐具不宜用有毒或有惡臭的消毒液處理。
熱力消毒包括火燒、煮沸、流動蒸氣、高熱蒸氣、干熱滅菌等。能使病原體蛋白凝固變性,失去正常代謝機(jī)能。
(1)火燒 凡經(jīng)濟(jì)價值小的污染物,金屬器械和尸1體等均可用此法。簡便經(jīng)濟(jì)、效果穩(wěn)定。
(2)煮沸 耐煮物品及一般金屬器械均用本法,100℃1~2分鐘即完成消毒,但芽胞則須較長時間。炭1疽桿1菌芽胞須煮沸30分鐘,破傷1風(fēng)芽胞需3小時,肉毒桿1菌芽胞需6小時。金屬器械消毒,加1~2%碳酸鈉或0.5%軟肥皂等堿性劑,可溶解脂肪,增強(qiáng)殺菌力。棉織物加1%肥皂水15l/kg,有消毒去污之功效。物品煮沸消毒時,不可超過容積3/4,應(yīng)浸于水面下。1注意留空隙,以利對流。
(3)流動蒸氣消毒 相對濕度80~100%,溫度近100℃,利用水蒸氣在物何等表面凝聚,放出熱能,殺滅病原體。并當(dāng)蒸氣凝聚收縮產(chǎn)生負(fù)壓時,促進(jìn)外層熱蒸氣進(jìn)入補(bǔ)充,穿至物品深處,加速熱量,促進(jìn)消毒。
(4)高壓蒸氣滅菌(濕熱滅菌) 通常壓力為98.066kPa,溫度121~126℃,15~20分鐘即能徹底殺滅細(xì)菌芽胞,適用于耐熱、潮物品。
(5)干熱滅菌 干熱空氣傳導(dǎo)差,熱容量小,穿透力弱,物體受熱較慢。需160~170℃,1~2小時才能滅菌。適用于不能帶水份的玻璃容器,金屬器械等。
輻射消毒有非電離輻射與電離輻射二種。前者有紫外線,紅外線和微波,后者包括丙種射線的高能電子束(陰極射線)。紅外線和微波主要依靠產(chǎn)熱殺菌。電離輻射設(shè)備昂貴,對物品及人體有一定傷害,故使用較少。應(yīng)用多為紫外線,可引起細(xì)胞成份、特別是核酸、原漿蛋白和酸發(fā)生變化,導(dǎo)致微生物死1亡。紫外線波長范圍2100~3280A,殺滅微生物的波長為2000~3000A,以2500~2650A作用強(qiáng)。對紫外線耐受力以真菌孢子強(qiáng),細(xì)菌芽胞次之,細(xì)菌繁殖體弱,僅少數(shù)例外。紫外線穿透力差,3000A以下者不能透過2mm厚的普通玻璃??諝庵袎m埃及相對濕度可降低其殺菌效果。對水的穿透力隨深度和濁度而降低。但因使用方便,對藥品無損傷,故廣泛用于空氣及一般物品表面消毒。照射人體能發(fā)生皮膚紅斑,紫外線眼炎和臭氧中1毒等。故使用時人應(yīng)避開或用相應(yīng)的保護(hù)措施。日光曝曬亦依靠其中的紫外線,但由于大氣層中的散射和吸收使用,僅39%可達(dá)地面,故僅適用于耐力低的微生物,且須較長時間曝曬。此外過濾除1菌除實(shí)驗(yàn)室應(yīng)用外,僅換氣的建筑中,可采用空氣過濾,故一般消毒工作難以應(yīng)用。