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發(fā)布時(shí)間:2020-07-24 16:48  






當(dāng)患者穿戴上新的假肢后,患者情緒會(huì)大大改變,產(chǎn)生一種新的希望,對(duì)假肢愛(ài)不釋手,但對(duì)自己能否使用好的假體尚存疑慮。用假肢邁出的首步感覺(jué)飄飄然,把握不住中心,出現(xiàn)這種現(xiàn)象,是因?yàn)闅堉L(zhǎng)時(shí)間未用來(lái)行走,大腦的整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)記憶里儲(chǔ)存的仍是健全腿行走方式的信號(hào),對(duì)殘肢怎樣帶動(dòng)假肢行走沒(méi)有形成經(jīng)驗(yàn)。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),研究人員借鑒腦機(jī)接口領(lǐng)域所采用的微型肌肉移植術(shù)和機(jī)器學(xué)習(xí)算法,開(kāi)發(fā)了一種可以「馴服」雜亂無(wú)章神經(jīng)末梢信號(hào)的方法,這種方法可以將粗的神經(jīng)束分成更細(xì)的神經(jīng)纖維,經(jīng)過(guò)放大這些神經(jīng)傳遞的信號(hào),來(lái)實(shí)現(xiàn)大腦對(duì)神經(jīng)末端更加精準(zhǔn)的控制。因此初用假肢時(shí)心情不要過(guò)于急躁,步幅要小,同時(shí)要適應(yīng)假肢的重量,使它成為身體的一部分。

假肢的腳板落地與健全的腳板落地不一樣。健全腳板落地時(shí),地面不平,腳板感覺(jué)神經(jīng)末稍迅速以生物電傳送到大腦運(yùn)動(dòng),大腦立即返回指令調(diào)整腳板姿勢(shì)。而假腿腳板落地時(shí),地面不平,大腦不能直接得到信息,只能依靠殘肢間接感觸,速度和敏感度都要差很多。補(bǔ)償和協(xié)助:通過(guò)某些設(shè)備提供動(dòng)力或能量存儲(chǔ),補(bǔ)償失去的肌肉功能,或提供一些幫助較弱的肌肉以幫助四肢活動(dòng)或使四肢運(yùn)動(dòng)。因此在練習(xí)初始,上樓或上坡時(shí),健全腿或有力量的假腿要先上,下樓、下坡時(shí)則相反,假腿或力量小的腿要先下。




大腿假肢是由六個(gè)部分組成的,分別為:接受腔、膝關(guān)節(jié)、腳板、連接件、外裝飾物、其他附件等六大部分組成。

通過(guò)分析市場(chǎng)行情,生產(chǎn)假肢廠家不相同,大腿假肢從幾千元到上萬(wàn)元,或者幾十萬(wàn)的假體都是有,患者在選擇的過(guò)程中,不能只是關(guān)注假肢價(jià)格,還是需要從假體是否適合自己的身體狀況,能否更好的幫助自己行動(dòng)等方面來(lái)綜合考慮,如果后期可以更舒適的行走的話,心理壓力同時(shí)也會(huì)減小很多。(2)被動(dòng)假肢:沒(méi)有手指主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的被動(dòng)假肢,但它們可用于修復(fù)對(duì)象,推送對(duì)象和執(zhí)行其他功能。

選擇大腿假肢的時(shí)候,應(yīng)根據(jù)患者的殘肢的情況,正確選擇接受腔和假肢懸掛方法,不要盲目的追求吸附型接收腔,殘肢太短,皮下軟組織過(guò)多,靜脈回流不適用于吸附式大腿假體。如果勉強(qiáng)使用,它通常會(huì)掉下來(lái)或?qū)е職埩糁w末端的軟組織腫脹。

根據(jù)患者的年齡,正確行走選擇膝關(guān)節(jié)功能和材料,不要盲目追求假肢價(jià)格進(jìn)口假肢,老弱者應(yīng)選擇輕巧的假肢,行走時(shí)需要可靠的穩(wěn)定性。為了防止假肢突然撞到柔軟的腿并摔倒,力康假肢建議使用帶手鎖的膝關(guān)節(jié)或帶自鎖重量的膝關(guān)節(jié)。'每隔3至6個(gè)月,應(yīng)將少量油滴進(jìn)井筒和一些滑動(dòng)部位,以保持良好的潤(rùn)滑狀態(tài),并適當(dāng)延長(zhǎng)使用時(shí)間。對(duì)于兒童每年必須使用骨骼大腿假體來(lái)延長(zhǎng)假體,膝關(guān)節(jié)大腿假體的性能可以根據(jù)步行速度自動(dòng)調(diào)節(jié)小腿擺動(dòng)速度。

選擇合適的假肢腳或單軸腳踝的后緩沖彈簧,應(yīng)從軟后跟的軟鞋跟或單軸的軟后緩沖彈簧中選擇較小的重量,否則很容易引起走路時(shí)突然打軟腿和腳跟著地時(shí)腳尖的擺動(dòng)。




假肢硅膠套選用時(shí)注意事項(xiàng)

進(jìn)行選擇假肢硅膠套價(jià)格時(shí)應(yīng)該綜合進(jìn)行考慮,根據(jù)截肢患者殘肢尺寸、殘肢軟組織狀況、截肢者活動(dòng)級(jí)別和配件的使用。

假肢硅膠套尺寸選擇,根據(jù)測(cè)量出的殘肢圍長(zhǎng)尺寸及殘肢長(zhǎng)度來(lái)選擇相吻合的硅膠內(nèi)襯套。錯(cuò)誤的尺寸會(huì)導(dǎo)致截肢者感覺(jué)不舒服、排汗和減低對(duì)假肢的控制能力。

殘肢軟組織, 殘肢的堅(jiān)實(shí)程度各有不同,有些是肉質(zhì)多,有些是多骨的。如果殘肢末端多肉質(zhì),選用穩(wěn)定型硅膠內(nèi)襯套,它可以更有效地控制軟組織。如果殘肢末端多骨質(zhì),選用護(hù)理型硅膠內(nèi)襯套,它有更厚的襯墊用來(lái)覆蓋殘肢末端突出的骨質(zhì)部分。

截肢患者活動(dòng)級(jí)別, 低強(qiáng)度活動(dòng)級(jí)別指日常活動(dòng)使用輔助步行工具,慢速和穩(wěn)定的行走,如在房屋內(nèi)走動(dòng),在社區(qū)范圍內(nèi)的輕量行走,中強(qiáng)度活動(dòng)級(jí)別指日?;顒?dòng)只限于普通行走,有能力變速或隨意行走。如出外購(gòu)物,獨(dú)立戶外行走,高強(qiáng)度活動(dòng)級(jí)別指日?;顒?dòng)可以快速行走,緩步跑或上下樓梯,如輕量的搬運(yùn)工作。對(duì)于截肢患者來(lái)講,選擇一個(gè)合適的假肢是非常重要,合適的假體來(lái)自好的假肢廠家生產(chǎn)。




判定殘肢穿入接受腔的位置是否正確,一般以截肢者穿假肢站立位,感覺(jué)殘肢在接受腔內(nèi)能均勻承重,不感覺(jué)疼痛,同時(shí)自己感覺(jué)假肢長(zhǎng)度也合適,則標(biāo)志穿戴位置合適。如果穿后感覺(jué)殘肢末頂著痛,假肢短了,則有可能是殘肢插入接受腔過(guò)多,需要多穿1~2層殘肢襪。一些為貧困地區(qū)設(shè)計(jì)的流行假肢也是低等級(jí)的假肢,大多數(shù)低收入人群仍在使用它們。

如果穿上假肢感覺(jué)髕韌帶部位(髕骨即膝蓋骨,其下一橫指寬的區(qū)域?yàn)轶x韌帶部位)不能承重,承重多位于其下方骨突起,則有可能殘肢沒(méi)能插到位,可以試著減少一層殘肢套,再穿上假肢感覺(jué)感覺(jué)是否合適。

如果患者感覺(jué)到小腿假體接收腔越來(lái)越不合適,總覺(jué)得假體會(huì)掉下來(lái)。長(zhǎng)時(shí)間使用后殘肢萎縮或襯里材料變薄引起的大多數(shù)問(wèn)題可以適當(dāng)消除故障,但比較好的辦法是更換接收腔。

管接頭的連接處有聲音,如果有噪音,可以檢查管道接頭處的固定螺絲是否松動(dòng)。在許多情況下,由于固定螺釘?shù)慕佑|表面太小而強(qiáng)度不夠,在使用一段時(shí)間后,接觸不到位。使用專用螺絲刀對(duì)固定螺絲進(jìn)行固定,固定后,基本上可以排除它。




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