幼兒假肢存在著高排異率問題

現(xiàn)有的兒童假肢的另一個(gè)問題是高排異率。早期的功能性肌電裝置的安裝已經(jīng)被證明可以降低這種排異率，這是可以通過使用新的SIMPA裝置來實(shí)現(xiàn)的。

林肯大學(xué)工程學(xué)院的講師、該項(xiàng)目的首席工程師哈立德·戈赫爾(Khaled Goher)博士說:“許多傳統(tǒng)的主動(dòng)式假肢不適合幼兒使用，因?yàn)樗鼈兎浅：臅r(shí)，而且很重。我們提出的系統(tǒng)將使用一個(gè)帶有運(yùn)動(dòng)傳感器的七通道兒童臂環(huán)，使嬰兒受益并熟悉主動(dòng)假肢，有證據(jù)表明，越早接觸，假肢越有可能被接受并在一生中使用?！?

“到目前為止，該裝置已經(jīng)通過一系列日常用品，包括玩具、瓶子和積木來測(cè)試抓握力和有效性，但該項(xiàng)目的下一階段是在幼兒身上測(cè)試原型設(shè)計(jì)?！?

戈赫爾博士補(bǔ)充說:“我們計(jì)劃使用算法訓(xùn)練，利用游戲與幼兒進(jìn)行互動(dòng)，并將系統(tǒng)調(diào)整到‘臂帶采集信號(hào)’的狀態(tài)。”現(xiàn)有的兒童假肢的另一個(gè)問題是高排異率。早期的功能性肌電裝置的安裝已經(jīng)被證明可以降低這種排異率，這是可以通過使用新的SIMPA裝置來實(shí)現(xiàn)的。

戈赫爾博士補(bǔ)充說:“我們計(jì)劃使用算法訓(xùn)練，利用游戲與幼兒進(jìn)行互動(dòng)，并將系統(tǒng)調(diào)整到‘臂帶采集信號(hào)’的狀態(tài)?！?br />

一般會(huì)進(jìn)行截肢的部位，也叫截肢層面，我們根據(jù)截肢層面不同劃分了不同假肢種類。

下肢截肢層面分為:

半骨葐截肢——半骨葐假肢

髖離斷截肢——髖離斷假肢

膝上截肢（大腿截肢）——大腿假肢

膝離斷截肢——膝離斷假肢

膝下截肢（小腿截肢）——小腿假肢

踝離斷截肢——踝離斷假肢

部分足截肢——半足假肢

上肢截肢層面:

半肩離斷截肢——半肩離斷假肢

肩離斷截肢——肩離斷假肢

上臂截肢——上臂假肢

肘離斷截肢——肘離斷假肢

前臂截肢——前臂假肢

腕離斷截肢——腕離斷假肢

半掌截肢——美容拉鏈?zhǔn)?

手指截肢——美容手指

大腿假肢的選擇標(biāo)準(zhǔn)，膝離斷假肢有膝離斷專用的關(guān)節(jié)必須膝蓋彎曲結(jié)構(gòu)高度越低越好。

中長殘肢患者選擇關(guān)節(jié)無所謂，氣壓或者液壓四連桿氣壓膝關(guān)節(jié)或者多軸幾何鎖膝關(guān)節(jié)均可。

而短殘肢必須用多軸帶鎖的氣壓或者液壓膝關(guān)節(jié)。

我講講大腿假肢關(guān)節(jié)吧:所有的膝關(guān)節(jié)都是機(jī)械關(guān)節(jié)，在機(jī)械關(guān)節(jié)上增加氣壓、液壓、智能控制單元就是氣壓膝關(guān)節(jié)，液壓膝關(guān)節(jié)和智能膝關(guān)節(jié)。 而有的膝關(guān)節(jié)同時(shí)具備多軸幾何鎖或者單軸承重自鎖裝置。

其實(shí)每個(gè)人殘肢長度不同，截肢層面的形狀不同，有沒有植皮等都需要先看殘肢，再在患者購買力范圍內(nèi)推薦適合的假肢裝配方案的。

其實(shí)假肢是越輕越好，所以重點(diǎn)來了，截肢患者選擇大腿假肢蕞低標(biāo)準(zhǔn)其實(shí)是輕便、省力、安全和舒適。

輕便是指:關(guān)節(jié)自身重量低，現(xiàn)在進(jìn)口的合金膝關(guān)節(jié)就是要選擇輕便耐用的。

省力是指:我們要選擇氣壓或者液壓助力的膝關(guān)節(jié)。

安全是指:多軸帶幾何鎖的膝關(guān)節(jié)，或者承重自鎖膝，手動(dòng)解瑣的膝關(guān)節(jié)等，這類膝關(guān)節(jié)的可以讓患者交替下樓，下斜坡、公交車、臺(tái)階不至于摔倒。沒有顧慮的走路，不擔(dān)心摔倒，是不是可以放開膽子走路，那樣步態(tài)反而更自然。

舒適是指:接受腔跟殘肢的適配性，我將單獨(dú)展開腔的材質(zhì)，口型等基本知識(shí)。 接受腔的技術(shù)非常重要，做得好患者不磨不卡，步態(tài)自然，走得更遠(yuǎn)。

上臂假肢的選擇標(biāo)準(zhǔn)：

肘關(guān)節(jié)以上的建議首先考慮美容骨架手，怎么講呢，肌電手太重，上臂得用兩自由度肌電假肢，手頭一個(gè)電機(jī)，肘關(guān)節(jié)一個(gè)電機(jī)，切換速度很慢，好手能做的沒有必要用假肢。

美容手就不同了，外形逼真，重量輕，出門不至于空袖管。

建議配置為:

樹脂或者板材接受腔 金屬骨架 定制美容手皮

需要量患者健側(cè)手的尺寸，對(duì)照制作。

髖離斷假肢的選擇標(biāo)準(zhǔn)：

髖離斷假肢其實(shí)是在大腿假肢的基礎(chǔ)上增加一個(gè)髖關(guān)節(jié)的費(fèi)用。