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對“焦1慮”的積極賦義:心慌心跳快,是準(zhǔn)備戰(zhàn)斗的狀態(tài);當(dāng)求助者感受到咨詢師能夠體會并抓住他的需要和感受時,他會感覺到被支持,于是助人關(guān)系就在這個過程中形成。對“哭”的解釋:真情流露,不等于不堅強;對“憤怒”的深層理解:他真的是想要“基圍蝦”嗎?更深層可能是:失去自主感?弱小無力感?失去親情關(guān)愛?失去存在的價值感?等。共情:不只是共情病1人的情感,深的共情,是共情病1人情感深處的內(nèi)心需要和愿望。詢問病1人對未來生活的美好設(shè)想,變成現(xiàn)在所能做的具體行動,積極配合治1療;討論每天能具體做些什么,鼓勵病1人盡量去做一些力所能及的事情。
會談次數(shù):評估性的會談,一次就可以,對病1人進行排查;干預(yù)性的會談,一般需要三次及以上的會談次數(shù),具體時間與間隔天數(shù),要跟病1人一起商定。資源的發(fā)現(xiàn)和運用:心理救援者,是主動去訪問病1人,被動等待病1人打電話,往往效果不太好。不過要注意,一般人都不喜歡那種居高臨下的幫助,有時候過了頭的熱情和幫助,反而讓當(dāng)事人覺得自己很無能。心理救援者能夠跟軀體治1療的醫(yī)生一起查房,比較容易跟病1人建立起信任合作的關(guān)系;心理救援者,能夠在病1人中發(fā)現(xiàn)比較心理健康、有影響力的病1人,讓這樣的病1人,帶動其他病1人,進行更多的溝通與交流,開展團體活動,等。
鑒于熱線的特征,咨詢師要利用好副語言的作用,盡量做到言語表達清晰,語音、語氣、語調(diào)、語速穩(wěn)定、自然。"快速、準(zhǔn)確"對于熱線中建立助人關(guān)系非常重要。
界定問題,咨詢師需要熟悉評估工具,明確求助者的問題所在。需要注意以下幾點:系統(tǒng)評估求助者。當(dāng)咨詢師傾聽求助者講述關(guān)于情緒、困難、行為、環(huán)境等方面的感覺或癥狀時,咨詢師要有意識進行拓展,進行系統(tǒng)評估,需要注意求助者的生理、認(rèn)知、情緒、行為方面的問題。當(dāng)核對自殺等風(fēng)險的答案為肯定時,咨詢師需要進一步評估風(fēng)險的水平以及風(fēng)險的程度。