微創(chuàng)手術(shù)的應(yīng)用

脊柱疾病的應(yīng)用

微創(chuàng)脊柱脊柱微創(chuàng)手術(shù)（Minimally Invasive spine surgery, MISS ）是指在不影響療笑的前提下，以小概率侵襲和的生理干擾達(dá)到手術(shù)療笑的一種外ke理念，它的主要特征是相對(duì)常規(guī)外ke手術(shù)而言對(duì)人體的創(chuàng)傷微小化。意外創(chuàng)傷對(duì)人體有極大的危害性，而又難以避免，外ke手術(shù)作為有計(jì)劃的創(chuàng)傷，術(shù)者應(yīng)力求將手術(shù)的創(chuàng)傷降小，即達(dá)到微創(chuàng)的目的。脊柱微創(chuàng)外ke技術(shù)(Minimally Invasive Spinal Technique)，是指經(jīng)非傳統(tǒng)手術(shù)途徑并借助特殊手術(shù)器械、儀器或其它手段進(jìn)行脊柱疾病診治操作的微創(chuàng)技術(shù)和方法，它幾乎涉及了脊柱外ke的所有疾病。脊柱微創(chuàng)外ke技術(shù)是相對(duì)于開(kāi)放脊柱外ke手術(shù)而言的，它的主要目的就是通過(guò)各種微創(chuàng)的手段來(lái)減少脊柱疾病，在達(dá)到與開(kāi)放脊柱手術(shù)相同或者更好療笑的同時(shí)，盡可能地減少患者的手術(shù)創(chuàng)傷，促進(jìn)患者早日康復(fù)，減少術(shù)后的后遺癥。[3] 微創(chuàng)頸椎開(kāi)展的微創(chuàng)手術(shù)方法為：在顯微鏡輔助下進(jìn)行頸椎的減壓、融合及內(nèi)固定手術(shù)。

全球微創(chuàng)手術(shù)器械市場(chǎng)規(guī)模分刺預(yù)測(cè)

據(jù)調(diào)查全球微創(chuàng)手術(shù)器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)模：2005年，該市場(chǎng)銷售總額為120億美元；2006年上升為129億美元；2011年增至186億美元。2012年，全球微創(chuàng)手術(shù)器械市場(chǎng)銷售總額突破200億美元大關(guān)。

　發(fā)達(dá)國(guó)家一直在微創(chuàng)手術(shù)器械市場(chǎng)上占據(jù)重要位置。美國(guó)獨(dú)占鰲頭，其約占全球微創(chuàng)手術(shù)器械銷售額的60%；歐洲約占25%；包括中國(guó)、印度、俄羅斯、巴西和南非共和國(guó)等在內(nèi)的新興工業(yè)國(guó)合計(jì)占10%；其他國(guó)家和地區(qū)合計(jì)只占不到5%。

　在微創(chuàng)手術(shù)器械市場(chǎng)，內(nèi)鏡無(wú)疑是中堅(jiān)產(chǎn)品。據(jù)國(guó)外媒體報(bào)道，迄今為止，發(fā)達(dá)國(guó)家廠商開(kāi)發(fā)上市了多種多樣的內(nèi)鏡產(chǎn)品，如關(guān)節(jié)鏡、神經(jīng)鏡、支氣管鏡、肺鏡、結(jié)腸鏡、胃鏡、心胸外ke專用內(nèi)鏡（如經(jīng)皮心臟瓣膜修補(bǔ)用內(nèi)鏡）等。它們的出現(xiàn)，使得手術(shù)難度降低、術(shù)后住院時(shí)間縮短，節(jié)約了醫(yī)院資源。

     很多手術(shù)（如內(nèi)臟切除術(shù)、膽囊摘除術(shù)、疝縫補(bǔ)術(shù)等）都是暴露術(shù)野的“直視手術(shù)”，即醫(yī)生必須打開(kāi)病患腹腔、胸腔等部位才能進(jìn)行手術(shù)。這種手術(shù)不僅創(chuàng)傷大，病患出血和輸血量較大，且術(shù)后恢復(fù)期較長(zhǎng)。隨著美國(guó)醫(yī)生通過(guò)很小的皮膚切口進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)試驗(yàn)獲得成功，以及光纖內(nèi)鏡和微型手術(shù)器械的問(wèn)世，微創(chuàng)手術(shù)迅速得到推廣應(yīng)用。
　
　 預(yù)計(jì)到2015年，這一銷售額可望達(dá)到260億-290億美元的規(guī)模。全球微創(chuàng)手術(shù)器械市場(chǎng)規(guī)模分析預(yù)測(cè)全球微創(chuàng)手術(shù)器械市場(chǎng)規(guī)模分析預(yù)測(cè)。

優(yōu)點(diǎn)

微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)相比，無(wú)疑是革命性的進(jìn)步。它被喻為21世紀(jì)外ke發(fā)展方微創(chuàng)向之一，是電子顯示系統(tǒng)與高科技手術(shù)器械以及傳統(tǒng)外ke手術(shù)相結(jié)合的前沿技術(shù)。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步，“微創(chuàng)”這一概念已深入到外ke手術(shù)的各種領(lǐng)域，如腦外、外ke，手術(shù)方式多種多樣，手術(shù)器械都很多，監(jiān)控系統(tǒng)也不于內(nèi)窺鏡，比如骨關(guān)節(jié)鏡、胸腔鏡、介入鏡觀察。更多是采用介入的方式，如脊柱外ke。還有其他方式，如顯微外ke廣泛應(yīng)用于手外ke等。甲狀腺手術(shù)既是美容手術(shù)，也是很簡(jiǎn)單的微創(chuàng)手術(shù)。[1] 微創(chuàng)手術(shù)器械的應(yīng)用，改變了傳統(tǒng)手術(shù)的方式。給醫(yī)生操作手術(shù)帶來(lái)便利的同時(shí)，帶給患者較小的手術(shù)損傷。傳統(tǒng)手術(shù)是開(kāi)腹手術(shù)，而微創(chuàng)手術(shù)操作時(shí)在電視屏幕上所看到的影像比實(shí)際清晰放大了數(shù)倍，大大地減少了手術(shù)的盲目性，有時(shí)可以診斷和手術(shù)同時(shí)進(jìn)行。微創(chuàng)外ke手術(shù)所用的照明可深達(dá)手術(shù)部位，但做手術(shù)的醫(yī)生的手不進(jìn)入體內(nèi)，大大減少了對(duì)臟器的損傷和對(duì)臟器功能的干擾，使術(shù)后恢復(fù)時(shí)間縮短。另外，傳統(tǒng)手術(shù)分離組織廣泛，出血量比較大，而微創(chuàng)手術(shù)視野比較清楚，血管處理會(huì)更精細(xì)，再加上采用了超聲刀等先進(jìn)的止血器械，這些都有助于減少出血量。